小腹痛的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有经期腹痛（多见于青春期女性，经期受凉等会加重）和排卵期腹痛（部分女性排卵期因卵泡破裂致轻微腹痛）；病理性原因包括妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂）、肠道疾病（如肠炎、肠痉挛）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、输尿管结石），不同疾病有其相应发生情况、年龄性别及生活方式影响特点。
一、生理性原因
1.经期腹痛
发生情况：多见于青春期女性，在月经期间由于子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹痛，一般在月经来潮后开始，疼痛程度和持续时间因人而异，有的女性仅感下腹坠胀不适，有的则疼痛较为剧烈，可放射至腰骶部及大腿内侧等部位。
年龄性别因素：主要发生在女性群体，尤其是处于生育期有月经周期的女性，与女性体内激素变化相关，青春期女性随着生殖系统发育成熟，月经周期建立后可能出现此类情况。
生活方式影响：若经期受凉、过度劳累、精神压力过大等，可能会加重经期小腹痛的症状，因为受凉会影响子宫血液循环，过度劳累和精神压力大会影响神经内分泌调节，进而影响子宫的正常收缩等。
2.排卵期腹痛
发生情况：部分女性在两次月经中间的排卵期会出现小腹痛，这是由于卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜引起的，一般疼痛较轻微，持续时间较短，可为一侧下腹部隐痛或坠胀样疼痛，有的女性可能仅感觉腹部有轻度不适。
年龄性别因素：主要发生在有正常排卵功能的女性，从青春期开始到绝经前都可能出现，与女性的排卵生理过程相关。
生活方式影响：生活方式对其影响相对较小，但如果在排卵期身体处于疲惫状态等，可能会让腹痛感觉相对明显些。
二、病理性原因
1.妇科疾病
盆腔炎
发生情况：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。患者可出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可有发热甚至高热、寒战等全身症状。
年龄性别因素：多见于性活跃期的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者更容易患盆腔炎，因为这些因素增加了感染的风险。
病史影响：如果有宫腔操作史，如刮宫术、输卵管通液术等，或者有既往盆腔感染病史等，会增加患盆腔炎导致小腹痛的几率，因为宫腔操作可能破坏生殖道黏膜屏障，引发感染，而既往盆腔感染史使得盆腔局部防御能力下降等。
子宫内膜异位症
发生情况：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见部位有盆腔、卵巢等。患者多有继发性痛经且进行性加重，疼痛可位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿，还可伴有不孕、性交不适等症状，在月经期间疼痛往往更为明显。
年龄性别因素：主要发生在生育年龄的女性，发病率随着年龄增长有一定变化趋势，青春期前少见，绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩退化。
病史影响：如果有过剖宫产等子宫手术史，可能会导致子宫内膜异位到手术切口部位等，从而引起小腹痛等相关症状。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂
发生情况：卵巢囊肿蒂扭转时会出现突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克等症状；卵巢囊肿破裂时，患者会出现突然的下腹部疼痛，疼痛程度不一，破裂口小的可能仅有轻度隐痛，破裂口大的可引起剧烈腹痛、腹腔内出血等表现。
年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，但多见于有卵巢囊肿的女性，尤其是年轻女性相对更易出现卵巢囊肿相关问题。
病史影响：有卵巢囊肿病史的女性发生蒂扭转或破裂的风险相对较高，因为囊肿的存在使得卵巢的位置和结构发生改变，增加了扭转等的可能性。
2.肠道疾病
肠炎
发生情况：多由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，也可因饮食不当、药物刺激等导致。患者主要表现为下腹部疼痛，可伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状，腹痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。
年龄性别因素：各年龄性别均可发病，饮食不规律、卫生习惯差等情况可能增加发病几率，女性在饮食方面如果不注意也容易引发肠炎导致小腹痛。
生活方式影响：长期饮食不卫生、经常食用生冷辛辣刺激性食物、过度饮酒等不良生活方式都可能诱发肠炎，导致肠道黏膜受到刺激或感染，引起小腹痛等症状。
肠痉挛
发生情况：由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多见于脐周部位，但也可能放射至下腹部，疼痛程度轻重不一，可自行缓解，发作时患儿可表现为哭闹不安等。
年龄性别因素：儿童和青少年相对更易发生肠痉挛，女性并无特定的性别差异，多与饮食、腹部受凉等因素相关。
生活方式影响：如果孩子进食过多生冷食物、腹部保暖不当等，容易引起肠痉挛导致小腹痛；成年人如果短时间内大量摄入冷饮、腹部着凉等也可能诱发肠痉挛出现下腹部疼痛。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎
发生情况：主要由细菌感染引起，女性发病率高于男性，因为女性尿道短而直，容易被细菌侵入。患者可出现下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿。
年龄性别因素：多见于女性，尤其是育龄女性，与女性的生理结构特点相关，尿道短且靠近肛门，容易被肠道细菌污染。
生活方式影响：长期憋尿、不注意会阴局部卫生等不良生活方式会增加膀胱炎的发病风险，憋尿使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，不注意会阴卫生则容易让细菌靠近尿道开口引发感染。
输尿管结石
发生情况：结石在输尿管内移动时会引起剧烈的绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等部位，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛往往较为剧烈，患者难以忍受。
年龄性别因素：各年龄性别均可发病，男性相对多见一些，与男性的生理结构以及一些生活习惯等有关，比如饮水过少等。
生活方式影响：长期饮水不足、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等不良生活方式会增加输尿管结石的形成风险，从而容易出现小腹痛等相关症状，饮水少会导致尿液浓缩，促进结石形成，而饮食结构不合理会改变尿液的成分，利于结石物质沉积。
