口腔溃疡反复长可能由多种因素引起，包括免疫系统异常（自身免疫性疾病相关、免疫功能低下）、营养缺乏（维生素缺乏、微量元素缺乏）、局部刺激因素（牙齿咬伤、不良口腔卫生习惯）、内分泌变化（女性生理期、孕期）以及其他因素（精神因素、系统性疾病）等。
一、免疫系统异常
1.自身免疫性疾病相关
当人体免疫系统出现紊乱时，可能会攻击自身组织，包括口腔黏膜组织。例如，白塞病是一种自身免疫性疾病，患者会反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有生殖器溃疡、眼部病变等。研究表明，白塞病患者体内存在多种自身抗体，这些抗体参与了炎症反应，导致口腔黏膜的损伤和溃疡的反复发生。在不同年龄段的人群中都可能发病，性别方面暂无明显的性别差异倾向性，但在患病后的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，相对更容易出现免疫系统异常相关的口腔溃疡反复情况。
2.免疫功能低下
例如，艾滋病患者由于免疫功能严重低下，容易发生各种机会性感染，其中就包括口腔黏膜的感染，导致口腔溃疡反复且难以愈合。在儿童中，如果存在先天性免疫缺陷疾病，也会出现免疫功能低下，进而引发口腔溃疡反复长的情况。对于儿童来说，由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易出现免疫功能低下相关的问题；而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也可能出现免疫功能低下导致口腔溃疡反复长的现象。
二、营养缺乏
1.维生素缺乏
维生素B族：维生素B缺乏时，会引起口腔黏膜炎症，导致口腔溃疡反复发生。维生素B参与体内的能量代谢以及黏膜的修复过程。在饮食不均衡的人群中，如长期挑食、偏食的人，容易出现维生素B缺乏。青少年处于生长发育阶段，对维生素B族的需求量相对较大，如果饮食中摄入不足，就容易引发口腔溃疡反复长的情况；老年人由于消化吸收功能下降，也可能出现维生素B族吸收不良而导致缺乏，进而出现口腔溃疡问题。
维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，对维持黏膜的完整性很重要。长期缺乏维生素C会使口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡。一些节食减肥的人群，往往会出现维生素C摄入不足的情况；孕妇在孕期如果维生素C摄入不足，也可能影响口腔黏膜健康，导致口腔溃疡反复长。
2.微量元素缺乏
锌：锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和修复等过程。缺锌时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡反复发生。在素食者中，由于植物性食物中锌的吸收率相对较低，容易出现缺锌情况；儿童如果存在挑食、厌食等情况，也可能导致锌摄入不足，进而引发口腔溃疡反复长。对于儿童来说，他们的饮食往往比较单一，容易出现微量元素缺乏的情况；而老年人如果患有消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，可能会影响锌的吸收，从而增加口腔溃疡反复长的风险。
三、局部刺激因素
1.牙齿咬伤
牙齿的残冠、残根或者不合适的假牙等，会经常摩擦口腔黏膜，导致局部黏膜损伤，从而反复形成口腔溃疡。在各个年龄段都可能发生，比如儿童在玩耍时可能不小心咬伤口腔黏膜，老年人由于牙齿磨损、松动或者佩戴不合适的假牙等原因，也容易出现牙齿咬伤口腔黏膜的情况。儿童如果经常有咬唇、咬颊等不良习惯，也会导致口腔黏膜反复受到刺激而长口腔溃疡；老年人如果牙齿缺失后没有及时修复，长期用单侧咀嚼，就容易造成口腔黏膜的局部刺激，引发口腔溃疡反复长。
2.不良口腔卫生习惯
不按时刷牙、漱口，口腔内细菌滋生，容易引发口腔炎症，导致口腔溃疡反复发生。青少年由于学习压力大等原因，可能会忽视口腔卫生，从而增加口腔溃疡的发生风险；老年人由于行动不便或者牙齿问题等，可能会出现口腔卫生不良的情况，进而导致口腔溃疡反复长。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也容易出现口腔细菌滋生，引发口腔溃疡反复长的情况。
四、内分泌变化
1.女性生理期
在女性生理期前后，体内激素水平会发生变化，雌激素水平降低，可能会导致口腔黏膜抵抗力下降，从而容易出现口腔溃疡反复长的情况。青春期女性由于生理期开始，激素水平波动较大，更容易受到内分泌变化的影响而出现口腔溃疡反复长；围绝经期女性由于体内雌激素水平急剧变化，也会频繁出现口腔溃疡反复长的现象。女性在生理期时，除了注意口腔卫生外，还需要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累，以减轻内分泌变化对口腔黏膜的影响。
2.孕期
孕妇在孕期体内激素水平改变，同时由于身体负担加重等原因，也容易出现口腔溃疡反复长的情况。孕期女性需要注意营养均衡，保证充足的维生素、矿物质等摄入，以维持口腔黏膜的健康。对于孕妇来说，由于处于特殊的生理时期，在选择缓解口腔溃疡的方法时需要更加谨慎，尽量采用非药物的方式来促进口腔溃疡的愈合，如保持口腔清洁、合理饮食等。
五、其他因素
1.精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统和内分泌系统，进而影响口腔黏膜的健康。青少年面临学习压力，容易出现精神紧张，从而增加口腔溃疡反复长的几率；老年人如果面临生活中的重大变故，如亲人离世、经济压力等，长期处于精神紧张状态，也容易引发口腔溃疡反复长。儿童如果在学校面临学习压力或者与同学关系紧张等情况，也可能会因为精神因素导致口腔溃疡反复长。对于精神因素导致的口腔溃疡反复长，需要帮助患者缓解精神压力，保持良好的心态，如通过适当的运动、冥想等方式来调节情绪。
2.系统性疾病
一些系统性疾病也会导致口腔溃疡反复长，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，口腔内的高血糖环境有利于细菌滋生，容易引发口腔感染，导致口腔溃疡反复发生。在儿童糖尿病患者中相对较少见，但一旦发生，由于其身体处于生长发育阶段，血糖控制需要更加谨慎；而老年糖尿病患者由于本身身体机能下降，血糖控制相对更难，口腔溃疡反复长的情况可能会更严重。此外，胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，也可能影响营养物质的吸收，导致维生素、微量元素缺乏，从而引发口腔溃疡反复长。对于患有系统性疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，同时注意口腔的护理和营养的补充，以减少口腔溃疡反复长的发生。
