漏斗胸可通过临床表现观察、影像学检查评估、肺功能检查评估及不同人群判断特点来综合判断轻重。轻度外观凹陷浅、功能影响小；中度凹陷程度中等、功能有一定影响；重度凹陷深、严重影响心肺功能。影像学检查中X线和CT随程度不同有相应表现，肺功能检查也随轻重有不同异常，儿童和成年人群判断有各自特点。
一、临床表现观察
1.外观表现
轻度漏斗胸：胸部凹陷程度相对较轻，外观上凹陷深度一般小于5毫米，对心肺功能影响较小，通常在日常活动中不易被发现，可能仅在特定角度观察时能看到轻微的胸骨中下段向后凹陷。对于儿童来说，生长发育过程中如果只是轻度的胸骨局部凹陷，不影响胸廓的整体形态和呼吸功能，一般活动时呼吸、心率等生命体征无明显异常改变。
中度漏斗胸：胸部凹陷深度在5-10毫米之间，此时可能会出现一些轻微的不适症状，比如在剧烈运动后可能会有气短的表现，外观上能较明显看到胸骨有较明显的向后凹陷，胸廓形态有一定改变，但尚未严重影响心肺功能的基本运行，对儿童的生长发育可能开始产生一定的潜在影响，在日常活动中可能偶尔会感觉到胸部有轻度的憋闷感。
重度漏斗胸：胸部凹陷深度大于10毫米，外观上胸骨凹陷非常明显，呈明显的漏斗状，此时会对心肺功能产生较为显著的影响，可能出现活动后心悸、气促等症状加重的情况，儿童可能会有生长发育迟缓的表现，因为严重的胸廓畸形会限制心肺的正常发育和功能发挥，导致氧气供应和血液循环受到较大阻碍，影响身体各器官的正常代谢和生长需求。
2.身体功能影响观察
轻度漏斗胸：对心肺功能的影响极小，一般不影响肺的通气和换气功能，儿童在进行常规的体育活动时，如慢跑、跳绳等，呼吸功能能够满足身体需求，心率等指标不会出现明显的异常波动，对日常生活和学习的影响几乎可以忽略不计。
中度漏斗胸：随着凹陷程度的加重，可能会对心肺功能有一定程度的影响，在进行较为剧烈的运动时，肺的通气量可能会有所下降，导致儿童出现气短的情况相对较明显，心率可能会比正常儿童在相同运动强度下有所增快，对儿童的体力活动耐力有一定的限制，可能会影响其参与一些较为激烈的体育活动。
重度漏斗胸：严重影响心肺功能，肺的通气和换气功能明显受限，儿童在安静状态下可能就会有呼吸急促的表现，活动后气促、心悸等症状会显著加重，会严重影响儿童的生长发育和生活质量，限制其正常的活动能力，甚至可能导致心功能不全等严重并发症。
二、影像学检查评估
1.X线检查
轻度漏斗胸：X线胸片上可见胸骨中下段有轻度向后凹陷，胸廓指数（胸廓横径与前后径之比）基本在正常范围的低限附近，胸廓形态基本正常，心肺影未见明显受压改变，心脏和肺部在胸片上的位置和形态无明显异常偏移。
中度漏斗胸：X线胸片显示胸骨凹陷程度较明显，胸廓指数出现一定改变，心肺影开始有轻度受压迹象，心脏可能会有轻度的向左或向右偏移，肺部纹理可能因胸廓畸形有轻度的改变，但一般不影响整体的肺部结构判断。
重度漏斗胸：X线胸片上胸骨凹陷非常显著，胸廓指数明显异常，心肺影受压情况严重，心脏明显向一侧偏移，肺部组织明显受压，可见肺纹理紊乱等改变，胸廓的正常形态完全被破坏，对心肺的压迫达到较为严重的程度。
2.CT检查
轻度漏斗胸：CT扫描可清晰看到胸骨轻度向后凹陷，胸廓内部结构中心肺等器官与胸骨凹陷处的距离较近，但无明显的压迫性改变，胸廓的三维结构显示轻度异常，对心肺功能的影响通过CT图像可初步判断为极小。
中度漏斗胸：CT扫描能更精确地显示胸骨凹陷对心肺的轻度压迫情况，可看到心肺组织与凹陷胸骨有一定程度的接触或受压迹象，胸廓的三维畸形较为明显，能够较为准确地测量出胸骨凹陷的深度等指标，为评估病情提供更详细的信息。
重度漏斗胸：CT检查下胸骨凹陷严重，心肺组织明显受压变形，心肺与胸骨凹陷处的接触面积大，胸廓的三维结构严重异常，能够清晰看到心肺功能因胸廓畸形受到严重影响的情况，对于制定治疗方案具有重要的指导意义。
三、肺功能检查评估
1.轻度漏斗胸
肺功能检查显示各项指标基本在正常范围内，如第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标与正常儿童相比无明显差异，最大通气量等指标也基本正常，说明肺的通气功能未受到明显影响，呼吸功能能够满足身体的基本代谢需求。
2.中度漏斗胸
肺功能检查会出现一定程度的异常，FEV和FVC可能会较正常儿童有所下降，最大通气量也会降低，表明肺的通气功能受到了一定程度的限制，在进行肺功能测试时，能观察到通气效率有所降低，这是因为胸廓畸形影响了肺的正常扩张和收缩，从而影响了肺的通气功能。
3.重度漏斗胸
肺功能检查显示各项指标明显异常，FEV和FVC大幅下降，最大通气量显著降低，肺弥散功能也会受到严重影响，说明肺的通气和换气功能都遭到了严重破坏，身体的氧气供应和二氧化碳排出受到极大阻碍，严重影响儿童的身体健康和生长发育。
四、不同人群的判断特点
1.儿童群体
对于儿童漏斗胸判断轻重，除了依据上述外观、影像学和肺功能等方面的表现外，还需考虑儿童的生长发育阶段。在婴幼儿时期，轻度的漏斗胸可能随着生长发育有自行缓解的可能，但如果是中重度的漏斗胸则需要密切关注其对生长发育的影响。儿童的胸廓处于不断生长发育的过程中，中重度漏斗胸可能会影响胸廓的正常发育，导致脊柱侧弯等其他胸廓畸形的发生风险增加。同时，儿童的活动量随着年龄增长而增加，中重度漏斗胸对其活动耐力的影响会逐渐显现，如年龄较小的儿童可能只是在剧烈哭闹时出现呼吸稍急促，而年龄较大的儿童在进行体育活动时气短等症状会更明显。
2.成年人群体
成年后漏斗胸的轻重判断基本与儿童类似，但成年后的胸廓已经发育定型，重度漏斗胸对心肺功能的影响可能已经较为严重，且难以通过自身的生长发育来改善。成年人群体中，重度漏斗胸可能会导致长期的心肺功能不全等问题，影响生活质量，在进行一些需要较大体力的工作或活动时会受到明显限制。而轻度和中度的漏斗胸在成年后可能会因为胸廓的相对稳定而症状表现相对固定，但仍可能存在潜在的心肺功能影响，需要定期进行检查评估。
