呼吸衰竭是各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍致气体交换无效，引发生理功能和代谢紊乱的临床综合征，按动脉血气分析分Ⅰ型（仅缺氧，PaO<60mmHg，PaCO正常或降低，因换气障碍）和Ⅱ型（既有缺氧又有二氧化碳潴留，PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，因通气障碍）；按发病急缓分急性（起病急，如急性严重呼吸道感染等）和慢性（多见于慢性呼吸系统疾病，逐渐进展，如慢性阻塞性肺疾病等），不同类型受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、按动脉血气分析分型
1.Ⅰ型呼吸衰竭
特点：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，动脉血气分析表现为动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。
发生机制：主要是肺换气功能障碍，常见于肺部顺应性降低（如肺纤维化、肺水肿等）、弥散功能障碍（如肺炎、肺不张等）、通气/血流比例失调（如慢性阻塞性肺疾病早期等）等情况。例如，肺纤维化时，肺组织弹性减退，顺应性降低，影响肺的换气功能，导致氧气不能有效地从肺泡弥散到血液中，从而出现PaO降低，而由于机体的代偿，通气量增加，PaCO可正常或降低。
年龄因素影响：儿童时期如果存在先天性肺发育不良等情况，容易出现Ⅰ型呼吸衰竭。比如早产儿可能因肺泡表面活性物质缺乏，导致肺顺应性降低，换气功能障碍，引发Ⅰ型呼吸衰竭。对于儿童，肺部的生理结构和功能尚未完全成熟，在面对肺部疾病时，更容易出现换气功能相关的问题导致Ⅰ型呼吸衰竭。
性别因素影响：一般来说，性别对Ⅰ型呼吸衰竭的发生发展无明显的直接差异，但在不同性别人群中，基础疾病的发生情况可能不同。例如，女性可能因自身免疫性疾病导致肺部病变从而引发Ⅰ型呼吸衰竭的情况与男性有所不同，但这并非是性别直接导致Ⅰ型呼吸衰竭的分型差异，而是基础疾病在不同性别中的发病率差异影响。
生活方式影响：长期吸烟的男性可能更容易患慢性阻塞性肺疾病，从而增加通气/血流比例失调的风险，进而可能引发Ⅰ型呼吸衰竭。但这并不是直接导致Ⅰ型呼吸衰竭分型的原因，而是通过影响基础疾病的发生来间接影响。
病史影响：有肺部既往病史，如反复肺炎的患者，肺部组织可能已经受到损伤，更容易出现肺换气功能障碍，引发Ⅰ型呼吸衰竭。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
特点：既有缺氧，又有二氧化碳潴留，动脉血气分析表现为PaO<60mmHg，同时PaCO>50mmHg。
发生机制：主要是肺通气功能障碍，常见于呼吸肌疲劳（如重症肌无力等）、气道阻塞（如慢性阻塞性肺疾病、喉头水肿等）、胸廓畸形（如严重脊柱侧弯等）等情况。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道狭窄、阻塞，导致通气不足，二氧化碳排出障碍，同时存在换气功能障碍，从而出现PaO降低和PaCO升高。
年龄因素影响：老年人呼吸肌力量减弱，胸廓弹性降低，在患有肺部疾病时更容易出现通气功能障碍。比如老年慢性支气管炎患者，随着病情进展，容易发展为Ⅱ型呼吸衰竭。儿童时期如果存在胸廓发育畸形等情况，也可能影响通气功能，但相对较少见。
性别因素影响：同样，性别本身不是Ⅱ型呼吸衰竭分型的直接影响因素，但在基础疾病方面，男性吸烟导致慢性阻塞性肺疾病的发生率相对较高，可能间接影响Ⅱ型呼吸衰竭的发生概率。
生活方式影响：长期大量吸烟的生活方式会损伤气道，增加气道阻塞的风险，从而增加Ⅱ型呼吸衰竭的发生可能。例如，长期吸烟的人患慢性阻塞性肺疾病的几率大大增加，进而容易出现Ⅱ型呼吸衰竭。
病史影响：有长期慢性呼吸道疾病病史的患者，如慢性支气管炎病史多年的患者，气道反复炎症、狭窄，通气功能逐渐下降，更容易发展为Ⅱ型呼吸衰竭。
二、按发病急缓分型
1.急性呼吸衰竭
特点：起病急骤，通常在短时间内发生呼吸功能衰竭。常见于急性严重呼吸道感染、急性肺水肿、急性肺栓塞等情况。例如，大面积肺栓塞时，肺动脉被血栓等堵塞，肺通气和换气功能迅速受到严重影响，导致急性呼吸衰竭。
年龄因素影响：儿童时期如果发生严重的呼吸道异物吸入，可迅速引起急性呼吸衰竭。儿童气道相对狭窄，异物更容易阻塞气道，且儿童病情变化较快，急性呼吸衰竭的发生可能更突然。老年人由于基础疾病较多，如同时患有心血管疾病和肺部疾病，发生急性肺栓塞等情况时，更容易迅速出现急性呼吸衰竭，且病情可能更危重。
性别因素影响：一般无明显性别差异导致急性呼吸衰竭的不同，但在某些急性肺栓塞的病因方面，女性口服避孕药等情况可能增加其发生风险，从而间接影响急性呼吸衰竭的发生，但这不是性别直接导致急性呼吸衰竭分型的原因。
生活方式影响：长期卧床的老年人，尤其是有下肢静脉血栓形成风险的人群，如长时间不活动等生活方式，容易发生肺栓塞，从而引发急性呼吸衰竭。而儿童如果有不当的进食行为，容易发生呼吸道异物吸入，这与生活方式中的进食习惯等有关。
病史影响：有下肢静脉血栓病史的患者，发生肺栓塞导致急性呼吸衰竭的风险增加。
2.慢性呼吸衰竭
特点：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化等，患者的呼吸功能障碍是逐渐进展的。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，长期的气道炎症、气流受限，呼吸功能逐渐下降，在原有基础疾病基础上，因感染等诱因可导致呼吸衰竭急性加重，但本身是慢性进展的过程。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，肺组织逐渐老化，呼吸功能储备下降，更容易患慢性呼吸系统疾病，从而发展为慢性呼吸衰竭。儿童时期如果患有先天性的慢性肺部疾病，如先天性肺囊性纤维化等，也会逐渐发展为慢性呼吸衰竭，但相对较少见。
性别因素影响：在慢性阻塞性肺疾病的发病中，男性发病率相对较高，但这不是性别直接导致慢性呼吸衰竭分型的差异，而是基础疾病在不同性别中的发病率差异影响。
生活方式影响：长期吸烟的生活方式是慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸衰竭常见的危险因素，男性吸烟率相对较高可能导致慢性呼吸衰竭中男性患者相对较多，但这是通过影响基础疾病来间接影响的。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史且未得到有效控制的患者，如慢性支气管炎病史未规范治疗的患者，更容易发展为慢性呼吸衰竭。
