右颌下淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中口腔颌面部感染和其他部位感染蔓延均可致其肿大，前者与年龄、生活方式等有关，机制是病原体经淋巴回流等达淋巴结引发免疫反应；后者与各年龄段、病史等有关，机制是病原体经淋巴管传播到淋巴结致炎症反应。非感染性因素中肿瘤性因素不同年龄、部分有性别差异，生活方式间接影响，病史可致转移肿大，机制是肿瘤细胞转移或原发增殖致淋巴结肿大；免疫性疾病有特定年龄和性别分布，生活方式间接影响，病史致病情活动时易肿大，机制是免疫系统异常活化致淋巴结免疫反应异常肿大。
年龄因素：儿童相对成人更易因口腔卫生不佳等引发口腔颌面部感染进而导致右颌下淋巴结肿大，比如儿童若常吃甜食且未良好刷牙，易患龋齿，龋齿若未及时治疗可引发根尖周炎等，进而波及颌下淋巴结。成人若有牙周炎、智齿冠周炎等也可导致右颌下淋巴结肿大，一般成年人因生活方式等因素，若口腔卫生维护不当，也易出现此类口腔感染。
性别差异：一般无明显性别特异性导致因口腔颌面部感染引起右颌下淋巴结肿大，但不同性别可能因生活习惯略有不同，比如男性若有吸烟等习惯可能对口腔局部环境有一定影响，增加口腔感染风险。
生活方式：长期吸烟、饮酒、口腔卫生差等不良生活方式会增加口腔颌面部感染的几率。例如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害口腔黏膜，降低口腔的抵抗力，容易引发牙周炎等疾病，从而导致右颌下淋巴结肿大；口腔卫生差，食物残渣容易残留，利于细菌滋生繁殖，也易引发感染累及颌下淋巴结。
病史影响：若既往有口腔颌面部感染病史，再次发生口腔感染时，右颌下淋巴结肿大的可能性更高。比如既往有过智齿冠周炎发作史的患者，当智齿再次萌出受阻等情况时，更易引发炎症累及颌下淋巴结。
具体机制：口腔内的细菌等病原体感染源，可通过淋巴回流途径到达右颌下淋巴结，引起淋巴结的免疫反应性增生，表现为淋巴结肿大。例如智齿冠周炎时，感染的细菌可经淋巴管蔓延至右颌下淋巴结，导致淋巴结充血、肿胀。
其他部位感染蔓延：
年龄因素：各年龄段均可发生，但儿童免疫系统相对不完善，其他部位感染蔓延至右颌下淋巴结的风险可能相对更高，比如儿童患有中耳炎等耳部感染时，感染可能通过淋巴管蔓延至右颌下淋巴结。成人若有颈部周围组织的感染，如颈部软组织感染等，也可导致右颌下淋巴结肿大。
性别差异：无明显性别特异性导致其他部位感染蔓延引起右颌下淋巴结肿大，但不同性别可能因身体各部位感染的发生率略有不同，比如女性可能因耳部感染等情况的发生率与男性无显著差异，进而影响右颌下淋巴结。
生活方式：生活方式对其他部位感染蔓延的影响相对间接，比如生活环境拥挤等可能增加感染传播几率，但主要还是与原发感染部位的情况相关。例如生活在拥挤环境中，若有人患有呼吸道感染等，可能增加自身感染风险，若感染蔓延至颈部周围组织，就可能累及右颌下淋巴结。
病史影响：既往有其他部位感染病史，尤其是未彻底治愈的感染，更容易出现感染蔓延至右颌下淋巴结的情况。比如既往有过中耳炎未完全治愈，当再次有耳部炎症活动时，就更易导致感染蔓延至右颌下淋巴结。
具体机制：其他部位的感染病灶，其病原体可通过淋巴管系统传播到右颌下淋巴结，引发淋巴结的炎症反应。例如中耳炎时，中耳的细菌等病原体可经淋巴管引流至右颌下淋巴结，引起淋巴结肿大。
非感染性因素
肿瘤性因素：
年龄因素：不同肿瘤类型有不同年龄分布特点。例如淋巴瘤可发生于各年龄段，但多见于中青年；而一些头颈部的恶性肿瘤转移至右颌下淋巴结，中老年相对更易发生，因为随着年龄增长，机体免疫力下降，肿瘤发生几率增加。儿童相对少见头颈部原发肿瘤转移至右颌下淋巴结，但也有罕见的儿童肿瘤情况。
性别差异：部分肿瘤有性别差异，比如某些头颈部的恶性肿瘤，在男性和女性中的发生率略有不同，但总体来说，肿瘤性因素导致右颌下淋巴结肿大的性别特异性相对不突出，主要还是与肿瘤的类型等相关。
生活方式：长期接触致癌物质等不良生活方式可能增加肿瘤发生风险。例如长期暴露于紫外线、化学致癌物质等环境中的人群，患头颈部肿瘤的几率可能增加，进而导致右颌下淋巴结转移肿大。但一般生活方式对肿瘤性因素导致右颌下淋巴结肿大的影响是间接的，主要与个体的遗传易感性和环境致癌因素等综合作用有关。
病史影响：既往有肿瘤病史，尤其是头颈部肿瘤病史，发生右颌下淋巴结转移的风险较高。比如既往有鼻咽癌病史的患者，肿瘤细胞可能通过淋巴转移途径到达右颌下淋巴结，导致淋巴结肿大。
具体机制：肿瘤细胞可通过淋巴道转移至右颌下淋巴结，或者原发于右颌下淋巴结的肿瘤细胞增殖，导致淋巴结肿大。例如鼻咽癌的癌细胞可经淋巴转移至颈部淋巴结，包括右颌下淋巴结；淋巴瘤则是淋巴结自身的淋巴细胞发生恶变，导致淋巴结异常肿大。
免疫性疾病：
年龄因素：一些免疫性疾病有特定年龄分布，例如幼年特发性关节炎等儿童期免疫性疾病可能累及淋巴结，而系统性红斑狼疮等免疫性疾病可发生于各个年龄段，但多见于育龄女性。不同免疫性疾病在不同年龄阶段的发病率不同，进而影响右颌下淋巴结肿大的发生。
性别差异：部分免疫性疾病有性别差异，如系统性红斑狼疮多见于女性，这可能导致女性因免疫性疾病出现右颌下淋巴结肿大的几率相对较高。而像类风湿关节炎，女性发病率高于男性，也可能影响女性右颌下淋巴结因免疫性疾病肿大的情况。
生活方式：生活方式对免疫性疾病的影响主要是通过影响机体免疫功能来间接起作用。比如长期精神压力大、劳累等不良生活方式可能导致机体免疫功能紊乱，增加免疫性疾病的发生风险，进而可能引起右颌下淋巴结肿大。但总体来说，免疫性疾病的发生更多与自身免疫机制异常等内在因素相关。
病史影响：既往有免疫性疾病病史，病情控制不佳时，更易出现右颌下淋巴结肿大。例如既往患有类风湿关节炎且病情处于活动期的患者，免疫系统持续处于异常激活状态，可能累及右颌下淋巴结导致肿大。
具体机制：免疫性疾病时，机体的免疫系统异常活化，产生自身抗体等，攻击自身组织，同时也可导致淋巴结的免疫反应异常，出现右颌下淋巴结肿大。例如在系统性红斑狼疮中，自身抗体介导的免疫损伤可累及淋巴结，引起淋巴结的炎症性肿大。
