口腔溃疡的发生与多种因素相关，包括免疫系统异常（自身免疫反应、免疫功能低下）、遗传因素（家族遗传倾向）、营养缺乏（维生素缺乏、微量元素缺乏）、局部刺激因素（口腔局部创伤、口腔卫生不良）、精神心理因素（长期精神紧张、焦虑抑郁等情绪障碍）、系统性疾病影响（消化系统疾病、内分泌紊乱）以及生活方式因素（睡眠不足、过度吸烟饮酒）。
一、免疫系统异常
（一）自身免疫反应
人体免疫系统在正常情况下能识别和清除外来病原体等，但当免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击自身组织，包括口腔黏膜组织。例如，患有白塞病的患者，免疫系统紊乱会导致口腔溃疡反复发作，同时还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等表现。研究表明，自身免疫相关的口腔溃疡患者体内会检测到自身抗体，这些抗体参与了对口腔黏膜的损伤过程。
（二）免疫功能低下
当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体抵御病原体的能力下降，口腔容易受到病原体（如病毒、细菌等）的侵袭，从而导致口腔溃疡频繁复发。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔溃疡的发生率明显高于正常人，且往往不易愈合，病情较为顽固。
二、遗传因素
（一）家族遗传倾向
口腔溃疡具有一定的遗传易感性，如果家族中有多人患有复发性口腔溃疡，那么后代患复发性口腔溃疡的风险可能会增加。研究发现，某些特定的基因位点与复发性口腔溃疡的易感性相关，遗传因素通过影响个体的免疫反应、黏膜屏障功能等方面，使得携带相关基因的人群更容易出现口腔溃疡反复发作的情况。例如，有家族史的儿童相对于无家族史的儿童，在相同的环境因素刺激下，更易发生口腔溃疡。
三、营养缺乏
（一）维生素缺乏
1.维生素B族：维生素B、B等缺乏会影响口腔黏膜的正常代谢。维生素B参与细胞的氧化还原反应，缺乏时会导致口腔黏膜上皮细胞的功能异常，容易引发口腔溃疡。例如，长期挑食、节食的人群，容易出现维生素B族缺乏，进而增加口腔溃疡复发的几率。
2.维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C会使口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡且不易愈合。研究显示，维生素C摄入不足的人群，复发性口腔溃疡的发生频率相对较高。
（二）微量元素缺乏
锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡复发有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂、生长等过程，缺锌会影响口腔黏膜的修复和再生；铁是血红蛋白的重要组成成分，缺铁会导致机体免疫力下降，口腔黏膜的防御功能减弱，从而容易引发口腔溃疡。例如，孕妇由于对微量元素的需求量增加，如果摄入不足，就可能出现口腔溃疡频繁复发的情况。
四、局部刺激因素
（一）口腔局部创伤
1.牙齿残根残冠：口腔内存在的锐利牙齿残根、残冠会持续摩擦口腔黏膜，长期的机械刺激可导致黏膜破损，进而引发口腔溃疡，且在创伤因素未去除时，容易反复发作。例如，有锐利牙尖的患者，如果不及时处理，口腔溃疡会经常在同一部位出现。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，其边缘不贴合、表面不光滑等，会反复摩擦口腔黏膜，引起黏膜损伤，导致口腔溃疡反复发作。比如，佩戴不合适假牙的老年人，口腔黏膜经常受到修复体的刺激，容易出现口腔溃疡。
（二）口腔卫生不良
口腔内细菌、菌斑等微生物滋生，会破坏口腔黏膜的微生态环境。当口腔卫生状况差时，细菌等病原体容易在口腔内繁殖，引发炎症反应，导致口腔溃疡复发。例如，不按时刷牙、漱口的人群，口腔内细菌数量增多，口腔溃疡的发生风险增加。
五、精神心理因素
（一）长期精神紧张
现代社会中，人们面临工作、学习等多方面的压力，长期处于精神紧张状态下，会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢。例如，备考的学生、工作压力大的上班族，由于长期精神紧张，容易出现口腔溃疡反复发作的情况。研究发现，精神紧张可导致体内激素水平变化，进而影响口腔黏膜的健康。
（二）焦虑、抑郁等情绪障碍
患有焦虑症、抑郁症等情绪障碍的人群，其神经-免疫-内分泌调节失衡，口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生口腔溃疡，且病情往往较为顽固，与情绪状态密切相关。例如，长期处于抑郁状态的患者，口腔溃疡的复发频率较高，且愈合时间可能延长。
六、系统性疾病影响
（一）消化系统疾病
1.胃溃疡、十二指肠溃疡：消化系统疾病可影响营养物质的吸收，同时，胃肠道功能紊乱会导致机体免疫功能失调，从而增加口腔溃疡复发的风险。例如，患有胃溃疡的患者，由于消化吸收功能受到影响，维生素、微量元素等营养物质摄入和吸收不足，容易引发口腔溃疡。
2.炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这类疾病会导致肠道黏膜炎症，影响营养物质的代谢和吸收，进而波及口腔黏膜，引起口腔溃疡反复发作。研究表明，炎症性肠病患者中口腔溃疡的发生率明显高于正常人群。
（二）内分泌紊乱
1.女性生理期：女性在月经周期中，体内雌激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素水平降低，可能导致口腔黏膜组织对其他刺激因素的敏感性增加，从而容易出现口腔溃疡复发的情况。例如，很多女性在月经前后会出现口腔溃疡反复发作的现象。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的高糖环境有利于细菌滋生，同时，糖尿病会影响神经和血管功能，导致口腔黏膜的营养供应和修复能力下降，使得口腔溃疡容易复发且愈合困难。研究显示，糖尿病患者的复发性口腔溃疡发生率高于非糖尿病患者。
七、生活方式因素
（一）睡眠不足
长期睡眠不足会影响机体的正常代谢和免疫功能调节。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，睡眠不足会导致免疫细胞活性降低，口腔黏膜的防御功能减弱，从而增加口腔溃疡复发的几率。例如，经常熬夜的人群，口腔溃疡的发生风险相对较高。
（二）过度吸烟饮酒
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害口腔黏膜，影响黏膜的血液循环和营养供应，同时抑制免疫系统功能，导致口腔黏膜容易发生溃疡且难以愈合，增加口腔溃疡复发的可能性。长期吸烟者患复发性口腔溃疡的概率明显高于不吸烟者。
2.饮酒：酒精会刺激口腔黏膜，破坏口腔黏膜的屏障功能，还会影响机体的免疫功能，使口腔更容易受到病原体侵袭，从而导致口腔溃疡反复发作。过量饮酒的人群，口腔溃疡的发生频率和严重程度往往更明显。
