总是口臭可能由多种因素导致，包括口腔局部因素（如龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病、不良修复体）、全身系统性疾病（如消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病）、不良生活方式（如口腔卫生习惯不佳、饮食因素、长期不喝水）以及其他因素（如药物副作用、激素变化）。若口臭持续不缓解，应先保持良好口腔卫生和调整饮食，不缓解则需就医排查病因并针对性治疗。
一、口腔局部因素导致总是口臭
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，经过细菌发酵分解，产生异味。例如，有研究发现，龋齿患者口腔中存在多种产臭细菌，如牙龈卟啉单胞菌等，这些细菌代谢产物会引发口臭。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，更容易发生龋齿导致口臭；成年人如果口腔卫生维护不佳，龋齿也可能反复出现并引起口臭。
2.牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、出血等症状，同时细菌在牙龈沟内大量繁殖，产生硫化物等有臭味的物质。牙周炎患者除了牙龈问题外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，牙周袋内的厌氧菌等会分解有机物产生臭味。青少年时期如果口腔卫生不良，易患牙龈炎，若未及时治疗可能发展为牙周炎；成年人中，吸烟、患有糖尿病等疾病的人群患牙周炎的风险较高，也更容易出现口臭。
3.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物和坏死组织，细菌滋生后产生异味。对于免疫力较低的人群，如老年人、长期服用免疫抑制剂的人，口腔溃疡更容易反复发作且导致口臭；女性在月经周期等特殊时期，由于激素水平变化，口腔黏膜抵抗力下降，也可能出现口腔溃疡相关口臭。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，容易导致食物残渣积存，清洁困难，从而引发口臭。佩戴假牙的老年人如果没有正确清洁假牙，或者假牙不合适，就容易出现口臭问题；年轻人如果因牙齿美容等原因佩戴不合适的修复体，也可能因为清洁不到位而产生口臭。
二、全身系统性疾病导致总是口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内排空延迟，容易产生反流，胃内的异味可通过食管反流至口腔。有研究表明，患有胃炎、胃溃疡的患者中，约一定比例存在口臭问题。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染的人群易患胃炎、胃溃疡并出现口臭；老年人胃肠功能衰退，也可能因消化系统疾病导致口臭。
消化不良：进食过多或胃肠蠕动功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，然后通过呼吸排出。肥胖人群、老年人胃肠动力不足者容易出现消化不良相关口臭；儿童如果饮食无节制，也可能因消化不良而口臭。
肝病：肝功能受损时，肝脏对体内毒素的代谢能力下降，一些有异味的物质不能正常代谢，可通过口腔呼出。例如，肝硬化患者常伴有口臭，这与肝脏解毒功能障碍有关。患有肝炎、肝硬化等肝病的人群，尤其是病情较重的患者，口臭较为常见；长期大量饮酒的人也容易损伤肝脏，增加肝病相关口臭的风险。
2.呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物会倒流至口腔，产生臭味；扁桃体炎患者扁桃体隐窝内有脓栓等异物，细菌繁殖产生异味。儿童时期鼻窦发育不完善，易患鼻窦炎；成年人中，免疫力低下、长期吸烟的人易患扁桃体炎并出现口臭。老年人由于呼吸道黏膜防御功能下降，也可能因呼吸系统疾病导致口臭。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，酮体通过呼吸排出时会带有丙酮味，表现为口臭。糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，发生口臭的概率比正常人高。特别是1型糖尿病儿童，如果血糖管理不善，更容易出现因酮症酸中毒等情况导致的口臭；成年糖尿病患者若血糖控制不理想，也会面临口臭问题。
三、不良生活方式导致总是口臭
1.口腔卫生习惯不佳：不按时刷牙、刷牙方法不正确、饭后不漱口等，都会导致食物残渣在口腔内残留，被细菌分解产生异味。儿童如果家长没有培养其良好的口腔卫生习惯，容易出现口臭；成年人中，工作繁忙、生活不规律的人也可能忽视口腔清洁，引发口臭。
2.饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有特殊气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中并被呼出。例如，吃了大量大蒜后，口腔中会长时间残留蒜味。无论是儿童还是成年人，短时间内大量食用这类刺激性食物都可能导致口臭，一般在停止食用后，通过口腔清洁等措施可逐渐缓解，但如果长期频繁食用，也可能加重口腔异味问题。
长期吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会使口腔环境变得干燥，有利于细菌滋生，从而产生口臭。吸烟者患口臭的概率明显高于非吸烟者，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，口臭问题往往越严重。对于儿童来说，二手烟也会对其口腔健康产生不良影响，虽然儿童一般不会主动吸烟，但二手烟可能增加其患口腔疾病导致口臭的风险；成年人长期吸烟则会持续面临口臭困扰。
3.长期不喝水：口腔长时间处于干燥状态，唾液分泌减少，唾液具有清洁口腔的作用，唾液分泌不足会使口腔自洁能力下降，细菌大量繁殖产生口臭。老年人由于唾液腺功能减退，本身唾液分泌就少，若不注意及时补充水分，更容易出现因缺水导致的口臭；在高温环境下工作的人、大量出汗后没有及时补水的人，也容易因口腔干燥而口臭。
四、其他因素导致总是口臭
1.药物副作用：某些药物服用后可能会引起口臭作为副作用。例如，一些降压药、降糖药等。具体哪些药物会导致口臭因药物种类而异，在用药过程中如果出现口臭且怀疑与药物有关，应及时咨询医生。老年人由于常患有多种疾病需要服用多种药物，更要关注药物可能带来的口臭副作用；儿童用药相对较少，但如果因病情需要服用可能有此副作用的药物，也需要密切观察。
2.激素变化：女性在月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能导致口腔黏膜敏感性增加、唾液成分改变等，从而出现口臭。妊娠期女性由于激素变化和饮食习惯改变等因素，更容易出现口臭；更年期女性激素水平波动，也可能面临口臭问题。
如果总是口臭，应首先注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线、漱口等；调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，戒烟限酒，多喝水。如果口臭问题持续不缓解，应及时就医，进行口腔检查以及全身系统性疾病的排查，以便针对病因进行相应的治疗。例如，若发现有龋齿应进行补牙治疗，有牙周炎需进行牙周系统治疗，有消化系统疾病等全身疾病则需针对相应疾病进行治疗。
