肝癌晚期有多种常见症状，包括疼痛、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、全身症状（消瘦乏力、发热）、转移相关症状（肺转移可致咳嗽咳痰咯血呼吸困难等，骨转移有局部疼痛病理性骨折等，脑转移现神经系统症状）及其他症状（黄疸、腹水相关表现），不同年龄、病史等人群症状表现有差异。
一、肝癌晚期常见症状
1.疼痛
肝癌晚期患者多有肝区疼痛，疼痛性质多样，可为持续性钝痛、刺痛或胀痛等。这是因为肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉，或肿瘤侵犯肝包膜、周围组织或神经等。例如，有研究表明，约70%-80%的肝癌晚期患者会出现肝区疼痛症状，肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织等因素会影响疼痛的程度和特点。不同年龄、性别患者疼痛感受可能有差异，一般来说，老年患者对疼痛的耐受性可能相对低一些，但具体还需结合个体情况。长期大量饮酒、有乙肝或丙肝病史等特殊人群发生肝癌晚期疼痛的风险更高，且疼痛可能会影响其生活质量，导致食欲减退、睡眠障碍等。
2.消化道症状
食欲减退：患者常出现食欲明显下降，甚至厌食。这与肿瘤消耗、肝功能受损、胃肠道淤血等多种因素有关。肝功能受损会影响消化酶的分泌和代谢，胃肠道淤血会导致胃肠蠕动减慢、消化功能紊乱。例如，研究发现肝癌晚期患者由于肿瘤细胞摄取机体大量营养物质，同时肝脏合成白蛋白等功能下降，导致患者营养状况差，进而出现食欲减退。不同年龄患者表现可能有差异，儿童肝癌晚期相对少见，但若发生，食欲减退可能更为明显，而老年患者本身消化功能逐渐衰退，食欲减退可能会加重其营养不良的状况。有长期不良生活方式（如酗酒、高盐高脂饮食等）或有慢性肝病病史的人群，肝癌晚期出现食欲减退的情况可能更易发生且症状可能更严重。
恶心、呕吐：也是常见的消化道症状。肿瘤增大可能压迫胃肠道，或肝功能异常影响代谢，导致胃肠功能紊乱。比如，当肿瘤侵犯或压迫胆管，引起胆管梗阻，会影响消化液的排出，进而引发恶心、呕吐。不同性别患者发生恶心、呕吐的概率可能无明显差异，但年龄因素会有影响，儿童肝癌晚期患者恶心、呕吐可能因身体耐受性差而更需关注其水电解质平衡等情况，老年患者则要注意防止因频繁恶心、呕吐导致误吸等风险。有肝炎病史等特殊人群，其肝脏基础功能差，更易出现恶心、呕吐等消化道症状加重的情况。
腹胀：由于腹水形成、胃肠胀气等原因导致腹胀。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等有关，大量腹水会使患者腹部膨隆，引起明显腹胀感。例如，肝癌晚期患者约有50%-70%会出现腹水，从而导致腹胀。不同年龄患者腹胀的表现程度不同，老年患者可能因身体机能下降，对腹胀的耐受度较低，而儿童肝癌晚期腹胀相对少见但一旦出现需及时处理。有肝硬化基础等病史的人群，发生腹水进而导致腹胀的风险更高。
3.全身症状
消瘦、乏力：患者往往出现进行性消瘦和乏力。这是因为肿瘤消耗大量能量，患者食欲减退导致营养摄入不足，同时肿瘤代谢产物会影响机体的代谢功能。研究显示，肝癌晚期患者体重下降幅度可较大，部分患者在短期内体重可减轻10%以上，且伴有明显乏力，活动耐力显著下降。不同性别患者消瘦、乏力表现可能无本质区别，但年龄因素有影响，儿童肝癌晚期由于身体处于生长发育阶段，消瘦、乏力可能会严重影响其生长发育进程，老年患者则会进一步加剧其身体机能的衰退。有长期慢性疾病（如乙肝、丙肝等）病史的人群，发生消瘦、乏力的情况可能更早且更严重。
发热：部分患者会出现发热，可为低热或中度发热，少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、继发感染等有关。肿瘤组织坏死后释放的物质被机体吸收可引起吸收热；若患者合并感染，如肺炎、胆道感染等，也会出现发热。例如，约10%-20%的肝癌晚期患者会出现发热症状。不同年龄患者发热特点有差异，儿童肝癌晚期发热可能需警惕是否合并严重感染等情况，老年患者发热则要注意与其他慢性疾病引起的发热相鉴别。有免疫功能低下等情况（如长期使用免疫抑制剂等）的特殊人群，发生肝癌晚期发热且合并感染的风险更高。
4.转移相关症状
肺转移：若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，随着转移灶的增大，可能出现咳痰，若侵犯肺组织血管，可导致咯血，严重时可引起呼吸困难。例如，有研究报道，肝癌肺转移的发生率约为10%-20%。不同年龄患者肺转移后症状表现可能有差异，儿童肺转移相对少见，但一旦发生，呼吸困难等症状可能对其呼吸功能影响更大，老年患者肺功能本身可能有一定程度下降，肺转移后呼吸困难等症状可能会加重其呼吸衰竭的风险。有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的特殊人群，肝癌肺转移后症状可能更复杂。
骨转移：骨转移时患者可出现局部疼痛、病理性骨折等症状。疼痛部位与转移的骨骼有关，如转移至腰椎可引起腰痛，转移至肋骨可引起胸痛等。若转移的骨骼发生病理性骨折，会导致剧烈疼痛且影响肢体活动。例如，肝癌骨转移的发生率约为5%-10%。不同年龄患者骨转移后的表现不同，儿童骨转移极为罕见，老年患者骨转移后由于骨质本身有疏松等情况，更易发生病理性骨折，且疼痛可能更为剧烈。有骨质疏松等病史的特殊人群，肝癌骨转移后病理性骨折的风险更高。
脑转移：脑转移时患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等神经系统症状。这是因为肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及脑组织受损。例如，肝癌脑转移的发生率相对较低，但一旦发生，病情往往较为严重。不同年龄患者脑转移后的症状表现有差异，儿童脑转移极为少见，老年患者脑转移后由于身体机能和神经系统代偿能力下降，症状可能更为严重且治疗难度更大。有脑血管基础疾病等病史的特殊人群，肝癌脑转移后病情可能更复杂。
5.其他症状
黄疸：当肿瘤侵犯胆管或肝内胆管癌肿生长阻塞胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅等。黄疸的出现与胆红素代谢障碍有关，由于胆管梗阻，胆红素不能正常排出，逆流入血。例如，约10%-15%的肝癌晚期患者会出现黄疸症状。不同年龄患者黄疸表现可能无明显性别差异，但年龄因素会影响黄疸对患者身体的影响程度，老年患者可能因同时合并其他器官功能衰退，黄疸对其肝功能及全身状况的影响更大。有胆管疾病等病史的特殊人群，肝癌晚期出现黄疸的风险更高。
腹水相关表现：除了腹胀外，大量腹水还可能导致腹部膨隆明显，严重时可出现呼吸困难（因膈肌上抬压迫肺部）等表现。同时，腹水可能引起腹壁静脉曲张等情况。不同年龄患者腹水相关表现不同，儿童肝癌晚期腹水相对少见，但一旦出现需密切关注其腹部情况及呼吸等变化，老年患者腹水可能会加重其心肺等器官的负担，导致更严重的呼吸循环障碍等问题。有肝硬化等病史的特殊人群，肝癌晚期腹水的形成和相关表现可能更为突出。
