后交叉韧带损伤症状

来源:民福康

后交叉韧带损伤症状多样,包括损伤当时及恢复期的疼痛、早期迅速肿胀及消退情况不同、有向前移位不稳及可能伴随的旋转不稳、屈伸及特殊活动受限、损伤后2-3周左右出现的肌肉萎缩及影响,不同年龄人群(儿童、青少年、老年人)和不同生活方式人群(运动员、久坐人群)、有相关病史人群(有膝关节退变病史、有膝关节既往手术史)表现各有差异。

损伤当时:患者在遭受后交叉韧带损伤的瞬间,常可感觉到膝关节部位有明显的撕裂样疼痛,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度及损伤严重程度有所不同。例如,严重的后交叉韧带损伤可能会导致较为剧烈的疼痛,而轻度损伤可能疼痛相对较轻,但一般都会有明显的疼痛感觉,这种疼痛会持续存在并在活动膝关节时加重。

损伤后恢复期:在损伤后的恢复过程中,膝关节活动时仍可能出现疼痛,尤其是在进行屈伸活动或者负重活动时,疼痛可能会再次被触发或加重,并且疼痛可能会迁延不愈,如果没有得到恰当的治疗,疼痛可能会持续较长时间。

肿胀

损伤后早期:后交叉韧带损伤后,膝关节内会迅速出现肿胀,这是因为韧带损伤导致血管破裂出血,血液积聚在膝关节腔内以及周围组织间隙中。一般在损伤后数小时内即可观察到膝关节明显肿胀,皮肤可能会有紧绷感,肿胀程度与损伤的严重程度相关,严重损伤时肿胀可能非常明显,可导致膝关节外观明显增粗。

肿胀消退情况:如果损伤较轻,经过适当的休息、制动等处理后,肿胀可能会在1-2周内逐渐消退;但如果损伤较严重,肿胀消退时间会延长,而且可能会反复出现肿胀,在活动膝关节后肿胀可能会再次加重。

膝关节不稳

向前移位不稳:后交叉韧带的主要作用是限制胫骨向前过度移位,当后交叉韧带损伤后,膝关节在屈伸活动时会出现胫骨向前过度移动的情况。患者会感觉膝关节有松动感,在行走过程中,尤其是上下楼梯、下蹲或从坐位站起时,这种向前不稳的感觉会更加明显,患者可能会出现打软腿的现象,即膝关节突然失去支撑力,导致身体晃动甚至有摔倒的风险。例如,在上下楼梯时,患侧膝关节可能无法稳定地承受身体重量,出现明显的向前错动感。

旋转不稳相关表现:后交叉韧带损伤可能会伴随膝关节旋转不稳的情况,不过相对向前不稳来说,旋转不稳不是后交叉韧带损伤最典型的表现,但在一些复杂的损伤中也可能存在。患者可能会感觉膝关节在旋转活动时不如正常侧稳定,在进行一些需要膝关节旋转的动作时,如转身、扭转身体等,会出现膝关节异常的感觉,甚至可能诱发疼痛和不稳。

活动受限

屈伸活动受限:由于疼痛、肿胀以及膝关节不稳等因素,患者的膝关节屈伸活动会受到明显限制。在损伤后的早期,患者可能因为疼痛而不敢进行大幅度的屈伸活动,随着病情的发展,由于膝关节周围肌肉的保护性痉挛等原因,膝关节的屈伸范围会逐渐减小。例如,正常膝关节的屈曲可以达到135°-150°左右,而后交叉韧带损伤患者可能屈曲角度会明显减小,伸直时也可能无法完全伸直,存在一定的屈曲畸形。

特殊活动受限:对于一些需要膝关节进行复杂运动的活动,如篮球运动中的急停、急转,足球运动中的变向等,后交叉韧带损伤患者会明显受限,因为这些活动会对膝关节的稳定性提出较高要求,而损伤后的膝关节无法满足这种稳定性需求,从而导致患者无法进行这些活动。

肌肉萎缩

发生时间:后交叉韧带损伤后,由于膝关节活动受限,患侧膝关节周围的肌肉,尤其是股四头肌等会逐渐出现萎缩。一般在损伤后2-3周左右开始逐渐出现肌肉萎缩的现象,如果没有及时进行康复训练,肌肉萎缩会逐渐加重。

影响:肌肉萎缩会进一步影响膝关节的稳定性,因为肌肉是维持膝关节稳定的重要结构之一,肌肉力量减弱和萎缩会使膝关节的稳定性进一步下降,形成恶性循环,不利于损伤的恢复,而且会影响患者的肢体功能和日常生活活动能力,如行走、上下楼梯等活动会更加困难。

不同年龄人群表现差异

儿童:儿童后交叉韧带损伤相对较少见,但一旦发生,由于儿童的膝关节结构和生理特点与成人不同,其症状可能不太典型。儿童可能表述疼痛的方式不如成人明确,可能更多表现为膝关节的哭闹、不愿活动患肢等。而且儿童的修复能力相对较强,但如果损伤未得到及时诊断和治疗,可能会影响膝关节的正常发育,导致长期的膝关节功能障碍,例如可能出现膝关节畸形、肌肉发育不良等情况。

青少年:青少年处于生长发育阶段,后交叉韧带损伤后,除了上述成人常见的症状外,还可能因为生长发育的因素影响恢复过程。青少年的活动量较大,如果损伤后过早进行不恰当的活动,可能会加重损伤,影响韧带的修复和膝关节的稳定,而且可能会对未来膝关节的功能产生不良影响,例如可能导致膝关节过早出现退变等情况。

老年人:老年人后交叉韧带损伤往往与膝关节的退变等基础疾病相关,其症状可能会被基础疾病所掩盖。老年人的恢复能力相对较弱,损伤后肿胀、疼痛等症状可能持续时间较长,而且容易出现并发症,如膝关节僵硬、深静脉血栓等。同时,老年人的肌肉力量本身就相对较弱,肌肉萎缩可能会更加明显,对日常生活活动的影响更大,如行走距离明显缩短,上下楼梯需要借助外力等。

不同生活方式人群表现差异

运动员:运动员由于日常高强度的运动训练和比赛,后交叉韧带损伤后,其症状可能会对其运动生涯产生重大影响。运动员的膝关节不稳等症状会严重影响其运动表现,在进行竞技运动时,这种不稳会增加再次损伤的风险,而且恢复时间可能会更长,因为运动员需要更高水平的膝关节功能来满足竞技要求。例如,篮球运动员在损伤后可能无法再进行快速的急停、急转等动作,足球运动员可能无法完成正常的变向等动作。

久坐人群:久坐人群后交叉韧带损伤相对较少,但一旦发生,由于平时膝关节活动量少,其恢复过程可能会相对较慢。久坐人群的膝关节周围肌肉力量本身可能相对较弱,损伤后肌肉萎缩等情况可能会更加明显,而且在恢复过程中进行康复训练时,因为缺乏日常运动的基础,适应康复训练的过程可能会比较困难,需要更多的时间来恢复膝关节的功能和肌肉力量。

有相关病史人群表现差异

有膝关节退变病史人群:本身有膝关节退变病史的人发生后交叉韧带损伤时,其症状可能会更加复杂。膝关节退变导致的关节间隙狭窄、软骨磨损等情况会与后交叉韧带损伤的症状相互影响,疼痛可能会更加剧烈,肿胀可能会持续时间更长,而且恢复过程中需要更加谨慎地处理,因为退变的膝关节本身就存在关节功能下降等问题,后交叉韧带损伤会进一步加重这种功能障碍,治疗时需要综合考虑退变和损伤的双重因素。

有膝关节既往手术史人群:有膝关节既往手术史的人发生后交叉韧带损伤,其症状的表现和恢复过程都会受到既往手术的影响。既往手术可能导致膝关节周围组织的粘连、解剖结构的改变等,损伤后疼痛、肿胀等症状可能不典型,而且在诊断和治疗上会更加复杂,例如在进行影像学检查时,既往手术的影像可能会干扰对后交叉韧带损伤情况的判断,治疗方案的制定需要充分考虑既往手术对膝关节结构和功能的影响,选择更加合适的治疗方式来处理后交叉韧带损伤。

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脚踝韧带损伤后遗症能不能好,与后遗症类型、患者康复后治疗情况等有关。 脚踝韧带损伤,导致关节不稳定,如果患者积极配合医生进行修复手术、康复治疗等,多数可以痊愈。但如果患者未采取任何治疗措施,一般不能好。若是脚踝韧带损伤引起关节疼痛,平时多注意休息,多数都能痊愈。 脚踝韧带损伤后患者如果有后遗症存在,
三角韧带损伤怎么办?
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膝关节韧带损伤如何治疗
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前交叉韧带损伤的表现
赵甲军 副主任医师
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前交叉损伤的临床表现,早期因为急性受伤,会出现疼痛、肿胀、活动受限,通过治疗,比如消肿止疼、理疗就会改善;到后期,因为前交叉韧带断掉后,关节不稳定,患者会出现打软腿的表现。所谓打软腿是指在走路过程中突然感觉关节不稳定,有点脱节的感觉,然后会腿软。打软腿,首先跟韧带损伤有关,韧带损伤后,关节不稳定,会出现打软腿;第二、肌肉出现萎缩,因为受伤
什么是前交叉韧带损伤
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前交叉韧带是膝关节里面重要的韧带之一,又称“前十字韧带”。是膝关节从胫骨前方到股骨的后方的一根斜韧带,可以控制膝关节旋转。前交叉韧带一般在运动当中会得到损伤,最常见的损伤是股骨支点的撕裂。当前交叉韧带损伤以后,病人对于加速跑、旋转都会丧失功能。因此前交叉韧带损伤一般都需要手术治疗。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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