后交叉韧带损伤症状

来源:民福康

后交叉韧带损伤症状多样,包括损伤当时及恢复期的疼痛、早期迅速肿胀及消退情况不同、有向前移位不稳及可能伴随的旋转不稳、屈伸及特殊活动受限、损伤后2-3周左右出现的肌肉萎缩及影响,不同年龄人群(儿童、青少年、老年人)和不同生活方式人群(运动员、久坐人群)、有相关病史人群(有膝关节退变病史、有膝关节既往手术史)表现各有差异。

损伤当时:患者在遭受后交叉韧带损伤的瞬间,常可感觉到膝关节部位有明显的撕裂样疼痛,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度及损伤严重程度有所不同。例如,严重的后交叉韧带损伤可能会导致较为剧烈的疼痛,而轻度损伤可能疼痛相对较轻,但一般都会有明显的疼痛感觉,这种疼痛会持续存在并在活动膝关节时加重。

损伤后恢复期:在损伤后的恢复过程中,膝关节活动时仍可能出现疼痛,尤其是在进行屈伸活动或者负重活动时,疼痛可能会再次被触发或加重,并且疼痛可能会迁延不愈,如果没有得到恰当的治疗,疼痛可能会持续较长时间。

肿胀

损伤后早期:后交叉韧带损伤后,膝关节内会迅速出现肿胀,这是因为韧带损伤导致血管破裂出血,血液积聚在膝关节腔内以及周围组织间隙中。一般在损伤后数小时内即可观察到膝关节明显肿胀,皮肤可能会有紧绷感,肿胀程度与损伤的严重程度相关,严重损伤时肿胀可能非常明显,可导致膝关节外观明显增粗。

肿胀消退情况:如果损伤较轻,经过适当的休息、制动等处理后,肿胀可能会在1-2周内逐渐消退;但如果损伤较严重,肿胀消退时间会延长,而且可能会反复出现肿胀,在活动膝关节后肿胀可能会再次加重。

膝关节不稳

向前移位不稳:后交叉韧带的主要作用是限制胫骨向前过度移位,当后交叉韧带损伤后,膝关节在屈伸活动时会出现胫骨向前过度移动的情况。患者会感觉膝关节有松动感,在行走过程中,尤其是上下楼梯、下蹲或从坐位站起时,这种向前不稳的感觉会更加明显,患者可能会出现打软腿的现象,即膝关节突然失去支撑力,导致身体晃动甚至有摔倒的风险。例如,在上下楼梯时,患侧膝关节可能无法稳定地承受身体重量,出现明显的向前错动感。

旋转不稳相关表现:后交叉韧带损伤可能会伴随膝关节旋转不稳的情况,不过相对向前不稳来说,旋转不稳不是后交叉韧带损伤最典型的表现,但在一些复杂的损伤中也可能存在。患者可能会感觉膝关节在旋转活动时不如正常侧稳定,在进行一些需要膝关节旋转的动作时,如转身、扭转身体等,会出现膝关节异常的感觉,甚至可能诱发疼痛和不稳。

活动受限

屈伸活动受限:由于疼痛、肿胀以及膝关节不稳等因素,患者的膝关节屈伸活动会受到明显限制。在损伤后的早期,患者可能因为疼痛而不敢进行大幅度的屈伸活动,随着病情的发展,由于膝关节周围肌肉的保护性痉挛等原因,膝关节的屈伸范围会逐渐减小。例如,正常膝关节的屈曲可以达到135°-150°左右,而后交叉韧带损伤患者可能屈曲角度会明显减小,伸直时也可能无法完全伸直,存在一定的屈曲畸形。

特殊活动受限:对于一些需要膝关节进行复杂运动的活动,如篮球运动中的急停、急转,足球运动中的变向等,后交叉韧带损伤患者会明显受限,因为这些活动会对膝关节的稳定性提出较高要求,而损伤后的膝关节无法满足这种稳定性需求,从而导致患者无法进行这些活动。

肌肉萎缩

发生时间:后交叉韧带损伤后,由于膝关节活动受限,患侧膝关节周围的肌肉,尤其是股四头肌等会逐渐出现萎缩。一般在损伤后2-3周左右开始逐渐出现肌肉萎缩的现象,如果没有及时进行康复训练,肌肉萎缩会逐渐加重。

影响:肌肉萎缩会进一步影响膝关节的稳定性,因为肌肉是维持膝关节稳定的重要结构之一,肌肉力量减弱和萎缩会使膝关节的稳定性进一步下降,形成恶性循环,不利于损伤的恢复,而且会影响患者的肢体功能和日常生活活动能力,如行走、上下楼梯等活动会更加困难。

不同年龄人群表现差异

儿童:儿童后交叉韧带损伤相对较少见,但一旦发生,由于儿童的膝关节结构和生理特点与成人不同,其症状可能不太典型。儿童可能表述疼痛的方式不如成人明确,可能更多表现为膝关节的哭闹、不愿活动患肢等。而且儿童的修复能力相对较强,但如果损伤未得到及时诊断和治疗,可能会影响膝关节的正常发育,导致长期的膝关节功能障碍,例如可能出现膝关节畸形、肌肉发育不良等情况。

青少年:青少年处于生长发育阶段,后交叉韧带损伤后,除了上述成人常见的症状外,还可能因为生长发育的因素影响恢复过程。青少年的活动量较大,如果损伤后过早进行不恰当的活动,可能会加重损伤,影响韧带的修复和膝关节的稳定,而且可能会对未来膝关节的功能产生不良影响,例如可能导致膝关节过早出现退变等情况。

老年人:老年人后交叉韧带损伤往往与膝关节的退变等基础疾病相关,其症状可能会被基础疾病所掩盖。老年人的恢复能力相对较弱,损伤后肿胀、疼痛等症状可能持续时间较长,而且容易出现并发症,如膝关节僵硬、深静脉血栓等。同时,老年人的肌肉力量本身就相对较弱,肌肉萎缩可能会更加明显,对日常生活活动的影响更大,如行走距离明显缩短,上下楼梯需要借助外力等。

不同生活方式人群表现差异

运动员:运动员由于日常高强度的运动训练和比赛,后交叉韧带损伤后,其症状可能会对其运动生涯产生重大影响。运动员的膝关节不稳等症状会严重影响其运动表现,在进行竞技运动时,这种不稳会增加再次损伤的风险,而且恢复时间可能会更长,因为运动员需要更高水平的膝关节功能来满足竞技要求。例如,篮球运动员在损伤后可能无法再进行快速的急停、急转等动作,足球运动员可能无法完成正常的变向等动作。

久坐人群:久坐人群后交叉韧带损伤相对较少,但一旦发生,由于平时膝关节活动量少,其恢复过程可能会相对较慢。久坐人群的膝关节周围肌肉力量本身可能相对较弱,损伤后肌肉萎缩等情况可能会更加明显,而且在恢复过程中进行康复训练时,因为缺乏日常运动的基础,适应康复训练的过程可能会比较困难,需要更多的时间来恢复膝关节的功能和肌肉力量。

有相关病史人群表现差异

有膝关节退变病史人群:本身有膝关节退变病史的人发生后交叉韧带损伤时,其症状可能会更加复杂。膝关节退变导致的关节间隙狭窄、软骨磨损等情况会与后交叉韧带损伤的症状相互影响,疼痛可能会更加剧烈,肿胀可能会持续时间更长,而且恢复过程中需要更加谨慎地处理,因为退变的膝关节本身就存在关节功能下降等问题,后交叉韧带损伤会进一步加重这种功能障碍,治疗时需要综合考虑退变和损伤的双重因素。

有膝关节既往手术史人群:有膝关节既往手术史的人发生后交叉韧带损伤,其症状的表现和恢复过程都会受到既往手术的影响。既往手术可能导致膝关节周围组织的粘连、解剖结构的改变等,损伤后疼痛、肿胀等症状可能不典型,而且在诊断和治疗上会更加复杂,例如在进行影像学检查时,既往手术的影像可能会干扰对后交叉韧带损伤情况的判断,治疗方案的制定需要充分考虑既往手术对膝关节结构和功能的影响,选择更加合适的治疗方式来处理后交叉韧带损伤。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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