口腔溃疡的发生受多种因素影响，包括局部创伤因素（机械性损伤、化学性刺激）、免疫系统因素（免疫功能低下、免疫反应异常）、维生素及微量元素缺乏、感染因素（病毒感染、细菌感染）以及其他因素（遗传因素、内分泌因素）。局部创伤因素中儿童乳牙萌出、老人义齿不适等易致创伤性溃疡，进食不当会擦伤黏膜；化学性刺激包括药物及口腔局部用药不当。免疫系统方面婴幼儿和老人免疫功能弱易发病，免疫系统疾病或免疫反应异常者易患。维生素缺乏如B族、C缺乏，微量元素缺乏如锌、铁缺乏都会增加患病风险。病毒（单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒）、细菌（幽门螺杆菌、链球菌）感染可引发溃疡。遗传因素使有家族史者风险高，女性生理期、妊娠期因内分泌变化易患口腔溃疡。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
1.年龄因素：儿童在乳牙萌出阶段，可能因牙齿萌出刺激口腔黏膜，或在玩耍时不慎咬伤口腔黏膜；老年人牙齿磨损、不整齐，义齿不合适等都容易造成口腔黏膜的局部创伤，进而引发口腔溃疡。例如，儿童乳牙萌出时，牙龈局部可能出现红肿，孩子若用舌头舔或咬，就可能导致创伤性口腔溃疡；老年人佩戴不合适的义齿，义齿边缘反复摩擦口腔黏膜，长期刺激后易形成溃疡。
2.生活方式：日常进食时，过快咀嚼过硬、过烫的食物，如食用刚出锅的热汤面、啃食坚硬的坚果等，容易擦伤口腔黏膜，从而引发口腔溃疡。比如有人为了快速进食，大口吞咽较硬的食物，就可能划伤口腔内壁黏膜，进而发展为溃疡。
（二）化学性刺激
1.药物因素：某些药物可能会引起口腔黏膜的刺激反应导致溃疡。比如长期服用化疗药物的肿瘤患者，化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能损伤口腔黏膜细胞，引发口腔溃疡；一些患有类风湿关节炎等疾病长期服用免疫抑制剂的患者，也可能出现口腔黏膜的不良反应而导致溃疡。
2.口腔局部用药不当：使用不恰当的口腔含漱液、涂抹剂等，如含漱液浓度过高、涂抹药物时方法不当等，可能刺激口腔黏膜，引发溃疡。例如，自行购买含酒精浓度过高的口腔含漱液，频繁含漱后可能导致口腔黏膜干燥、破损，进而出现溃疡。
二、免疫系统因素
（一）免疫功能低下
1.年龄因素：婴幼儿时期免疫系统尚未完全发育成熟，免疫功能相对较弱，容易受到病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡等免疫相关的口腔问题；老年人随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退，免疫监视、免疫防御等功能下降，也更容易发生口腔溃疡。比如，婴幼儿在感冒发热后，常常会出现口腔黏膜的溃疡；老年人在患感冒后，口腔内发生溃疡的几率相对较高。
2.疾病因素：患有某些免疫系统疾病的人群，如系统性红斑狼疮患者，其免疫系统处于异常状态，自身免疫机制紊乱，容易攻击自身的口腔黏膜组织，导致口腔溃疡反复发作；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔内容易出现各种机会性感染，口腔溃疡就是常见的表现之一。
（二）免疫反应异常
1.生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响免疫系统的正常功能，导致免疫反应失衡，增加口腔溃疡的发生风险。例如，一些经常熬夜加班的人群，由于睡眠不足，身体处于应激状态，免疫系统调节紊乱，容易出现口腔溃疡；长期精神压力过大的人，如面临重大考试、工作压力巨大的人群，精神紧张会通过神经内分泌系统影响免疫系统，使得口腔黏膜的防御功能下降，易引发口腔溃疡。
三、维生素及微量元素缺乏
（一）维生素缺乏
1.维生素B族：维生素B缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。例如，长期偏食、节食的人，容易出现维生素B摄入不足，从而增加口腔溃疡的发生几率；孕妇在孕期如果维生素B摄入不足，也可能影响自身及胎儿的口腔黏膜健康，引发口腔溃疡。维生素B缺乏也与口腔溃疡有一定关联，它参与细胞的核酸代谢等过程，缺乏时可能导致口腔黏膜病变。
2.维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C会影响口腔黏膜的修复和抵抗力。长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果的人，容易出现维生素C缺乏，进而增加口腔溃疡的发生风险。比如长期素食且不额外补充维生素C的人群，相对更容易患口腔溃疡。
（二）微量元素缺乏
1.锌：锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和修复等过程。人体缺锌时，会影响口腔黏膜的上皮增生、修复，导致口腔溃疡不易愈合。例如，一些患有消化系统疾病的人，如长期腹泻的患者，锌的吸收会受到影响，容易出现缺锌情况，进而引发口腔溃疡；儿童挑食、偏食导致锌摄入不足时，也可能频繁发生口腔溃疡。
2.铁：铁与人体的免疫功能、细胞呼吸等有关，缺铁时可能影响口腔黏膜的正常生理功能，增加口腔溃疡的发生可能性。比如缺铁性贫血患者，由于铁缺乏，口腔黏膜的营养供应不足，容易出现口腔溃疡等口腔表现。
四、感染因素
（一）病毒感染
1.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒Ⅰ型感染是引起复发性口腔溃疡的常见原因之一。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，就会在口腔黏膜等部位引发疱疹，随后疱疹破溃形成溃疡。例如，儿童在感冒发热后，口腔内可能出现单纯疱疹病毒感染导致的口腔溃疡；成年人在过度疲劳、精神压力大等情况下，也容易复发单纯疱疹病毒相关的口腔溃疡。
2.人类巨细胞病毒：人类巨细胞病毒感染也可能与口腔溃疡的发生有关。在免疫功能正常的人群中，感染人类巨细胞病毒可能呈隐性感染，但当机体免疫功能发生变化时，病毒活化可导致口腔黏膜出现炎症反应，引发溃疡。比如器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，由于免疫功能受到抑制，人类巨细胞病毒容易活化，从而出现口腔溃疡等症状。
（二）细菌感染
1.幽门螺杆菌：有研究发现，幽门螺杆菌感染与口腔溃疡的发生存在一定关联。幽门螺杆菌在口腔内定植后，可引起口腔局部的炎症反应，影响口腔黏膜的健康，导致口腔溃疡的发生。例如，患有幽门螺杆菌感染相关性胃炎的患者，同时出现口腔溃疡的几率可能高于普通人群。
2.链球菌：某些致病性链球菌感染口腔后，可引发口腔黏膜的炎症，进而导致口腔溃疡。比如在儿童群体中，链球菌感染引起的口腔炎症较为常见，若不及时治疗，可能发展为口腔溃疡。
五、其他因素
（一）遗传因素
某些口腔溃疡具有遗传易感性。如果家族中有多人反复出现口腔溃疡，那么个体患口腔溃疡的风险可能会增加。例如，父母双方都有复发性口腔溃疡的病史，其子女患复发性口腔溃疡的几率比没有家族史的人群要高一些。遗传因素可能通过影响个体的免疫系统、口腔黏膜的代谢等方面，使得个体更容易受到各种因素的影响而发生口腔溃疡。
（二）内分泌因素
1.女性生理期：女性在月经周期中，体内的雌激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素水平相对降低，这可能影响口腔黏膜的组织代谢，使得女性在生理期前后更容易出现口腔溃疡。例如，很多女性会发现自己在月经来潮前，口腔内容易长溃疡，月经结束后溃疡可能逐渐好转。
2.妊娠期：孕妇在怀孕期间，体内的激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等水平升高。这种激素变化可能会影响口腔黏膜的血管通透性等，导致口腔黏膜容易发生充血、水肿，进而增加口腔溃疡的发生几率。而且，孕妇在孕期如果营养摄入不均衡等，也会进一步加重口腔溃疡的发生风险。
