口腔溃疡的发生受多种因素影响，包括局部创伤、感染（病毒、细菌）、免疫系统（自身免疫反应、免疫力低下）、营养缺乏（维生素、微量元素）、内分泌（经期、疾病、激素治疗）、精神心理及遗传因素，这些因素通过不同机制导致口腔黏膜出现溃疡相关症状。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
1.年龄与生活方式影响：儿童常因玩耍时牙齿咬伤口腔黏膜等造成创伤，比如儿童在啃咬较硬玩具时可能不小心损伤口腔黏膜；成年人则可能因进食过快，食物中的尖锐骨刺等划伤口腔黏膜，或者刷牙时用力过猛导致牙刷毛刮伤牙龈等部位引发口腔溃疡。
2.具体机制：当口腔黏膜受到机械性的摩擦、刺伤、擦伤等损伤后，局部的上皮组织被破坏，就容易引发炎症反应，进而形成口腔溃疡。例如牙齿的残根残冠边缘不整齐，长期摩擦口腔黏膜，会反复刺激局部组织，使得黏膜修复困难，逐渐形成溃疡创面。
二、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响人群：单纯疱疹病毒是引起口腔溃疡常见的病毒之一，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染单纯疱疹病毒而引发口腔溃疡，成年人若过度疲劳、压力大等导致免疫力下降时也易被感染发病。
2.致病机制：单纯疱疹病毒侵入口腔黏膜细胞后，在细胞内大量复制，破坏细胞结构，引起细胞的炎症坏死，导致口腔黏膜出现疱疹，疱疹破裂后形成溃疡。研究表明，单纯疱疹病毒-1型感染后，会在神经节内潜伏，当机体抵抗力降低时病毒被激活，就会引发口腔黏膜的病变。
（二）细菌感染
1.相关细菌及人群特点：例如金黄色葡萄球菌、链球菌等，一般在口腔卫生状况差的人群中更容易滋生并引发感染导致口腔溃疡，像一些长期不认真刷牙、不注意口腔清洁的人群，口腔内细菌数量增多，容易造成口腔黏膜的感染性损伤。
2.致病过程：细菌在口腔内繁殖过程中会产生一些毒素，这些毒素会刺激口腔黏膜，引起黏膜的炎症反应，使黏膜组织发生变性、坏死，形成溃疡。比如当口腔内有破损的黏膜处有细菌定植后，细菌产生的酶类物质会破坏黏膜的正常结构和功能，导致溃疡形成。
三、免疫系统因素
（一）自身免疫反应
1.发病人群及机制：对于患有自身免疫性疾病的人群，如白塞病患者，免疫系统会错误地将口腔黏膜等自身组织当作外来抗原进行攻击，引发异常的免疫反应，导致口腔黏膜出现溃疡。白塞病好发于青壮年，男女均可发病，其具体的免疫异常机制较为复杂，涉及到T淋巴细胞、B淋巴细胞等多种免疫细胞和细胞因子的异常调节。
2.具体表现：患者口腔内会反复出现圆形或椭圆形的溃疡，伴有疼痛、红肿等症状，且溃疡具有反复发作、持续时间较长等特点，同时可能还会伴有眼部、生殖器等部位的病变。
（二）免疫力低下
1.影响因素及人群：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低；长期熬夜、过度劳累、营养不良的人群，其免疫系统功能也会受到影响，容易遭受各种病原体的侵袭，从而增加口腔溃疡的发生风险。比如长期节食减肥导致营养摄入不均衡，缺乏维生素、微量元素等，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能，使口腔黏膜容易受损而引发溃疡。
2.导致溃疡的原理：当机体免疫力低下时，口腔黏膜抵御病原体入侵和自我修复的能力下降，一旦有外界因素刺激或者潜在的病原体感染，就更容易出现口腔溃疡。例如免疫力低下时，原本处于潜伏状态的病毒或细菌容易活跃起来，引发口腔黏膜的炎症，进而形成溃疡。
四、营养缺乏因素
（一）维生素缺乏
1.具体维生素种类及影响：维生素B族（如维生素B、维生素B等）、维生素C等缺乏都可能引发口腔溃疡。以维生素B缺乏为例，它参与机体的生物氧化与能量代谢等多种生理过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。人群中一些挑食、偏食的人，或者长期胃肠功能紊乱影响营养吸收的人容易出现维生素缺乏情况。
2.作用机制：维生素B是黄素酶类的辅酶组成成分，在细胞呼吸链的电子传递中起重要作用，缺乏时会影响黏膜上皮细胞的更新和修复，使得口腔黏膜容易破损且难以修复，从而形成溃疡。维生素C参与胶原蛋白的合成等，缺乏时也会影响口腔黏膜的完整性，增加口腔溃疡的发生几率。
（二）微量元素缺乏
1.常见微量元素及相关人群：锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。例如锌是很多酶的组成成分或激活剂，参与机体的生长发育、免疫调节等多种生理功能，儿童如果缺锌会影响口腔黏膜的正常生长和修复，容易出现口腔溃疡；老年人由于肠道吸收功能减退等原因也可能导致锌等微量元素缺乏。
2.导致溃疡的原理：锌缺乏时会影响细胞的分裂和再生，口腔黏膜细胞更新受到阻碍，黏膜的屏障功能减弱，容易受到损伤而引发溃疡。铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致机体缺氧，口腔黏膜处于相对缺氧的状态下，其代谢和修复功能受到影响，进而容易发生溃疡。
五、内分泌因素
（一）经期与口腔溃疡的关系
1.女性人群特点：女性在月经周期中，体内的雌激素水平会发生变化，在月经前期和月经期，雌激素水平相对降低，这可能会影响口腔黏膜的组织代谢，使得女性在这个时期更容易发生口腔溃疡。一般来说，育龄期女性较为常见这种情况。
2.具体机制：雌激素对口腔黏膜的上皮细胞有一定的营养和保护作用，雌激素水平下降时，口腔黏膜的抵抗力减弱，容易出现黏膜的脆性增加、血管通透性改变等情况，从而容易引发溃疡。例如研究发现，在月经周期不同阶段，女性口腔黏膜的上皮厚度、血管密度等会有所变化，与雌激素水平的波动相关，当雌激素水平降低时这些指标出现不利于黏膜健康的改变，增加了口腔溃疡的发生风险。
（二）其他内分泌相关情况
1.疾病影响：一些内分泌疾病，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，机体的免疫功能受到影响，而且高血糖环境有利于细菌滋生，同时糖尿病患者的血管病变等因素也会影响口腔黏膜的血液供应和营养物质输送，使得口腔黏膜容易发生感染和溃疡，且溃疡不易愈合。甲状腺功能紊乱等内分泌疾病也可能通过影响机体的代谢和免疫等功能，增加口腔溃疡的发生可能性。
2.激素治疗影响：长期服用某些含有激素的药物进行治疗的人群，也可能因为激素水平的改变而出现口腔溃疡的副作用，比如长期使用糖皮质激素类药物的患者，可能会出现口腔黏膜的免疫抑制，容易引发口腔溃疡等不良反应。
六、其他因素
（一）精神心理因素
1.人群及表现：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等状态下的人群，如学生面临考试压力、上班族工作压力大等情况时，容易出现口腔溃疡。据研究，精神心理因素通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体的免疫功能紊乱，从而增加口腔溃疡的发生几率。
2.作用途径：当人处于精神紧张状态时，交感神经兴奋，会引起体内一系列神经递质和激素的变化，进而影响免疫系统的功能，使口腔黏膜的抵抗力下降，容易受到各种因素的刺激而发生溃疡。例如长期焦虑的人，其体内的皮质醇等激素水平可能会升高，影响免疫细胞的功能，导致口腔黏膜容易出现炎症反应形成溃疡。
（二）遗传因素
1.遗传易感性：部分口腔溃疡患者具有遗传倾向，如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么其后代发生口腔溃疡的可能性相对较高。研究表明，某些基因的多态性与口腔溃疡的易感性相关，这些基因可能影响机体的免疫反应、营养代谢等方面，使得携带相关基因的人群更容易受到各种致病因素的影响而发生口腔溃疡。
2.遗传模式：可能是多基因遗传模式，即多个基因的共同作用以及基因与环境因素的相互作用导致个体容易出现口腔溃疡的易感性。例如某些基因的突变或变异会影响细胞因子的产生和调节，从而改变口腔黏膜的生理状态，增加溃疡发生的风险。
