肺癌晚期骨转移的治疗方法包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等。

1.靶向治疗
EGFR突变阳性患者可选用奥希替尼、阿美替尼等三代TKI;ALK融合阳性患者可选用阿来替尼、布加替尼等。需定期监测肝肾功能及间质性肺炎等不良反应。
2.免疫治疗
PD-L1表达≥50%的非鳞癌患者可选用帕博利珠单抗单药或联合化疗,需警惕免疫相关性肺炎、甲状腺炎等不良反应。
3.化疗
对无驱动基因突变的患者,含铂双药化疗(如培美曲塞+卡铂)仍是标准方案,需根据体力状态评分(ECOGPS)调整剂量。
患者还可以通过认知行为疗法(CBT)或正念减压疗法(MBSR)缓解焦虑抑郁情绪,家属参与可提高治疗依从性。在物理治疗师指导下进行低强度有氧运动(如散步、太极拳)及肌肉力量训练,以维持功能状态。



