胃癌是否需要化疗需结合病情分期、病理类型及身体状况综合判断,早期通常无须化疗,中晚期多需化疗联合手术或放疗。

早期胃癌若肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层且无高危因素,手术切除后复发风险低,一般无需化疗,定期随访即可。若存在脉管侵犯、神经侵犯或低分化等高危因素,医生可能建议短期辅助化疗降低复发风险。进展期胃癌侵犯肌层或出现淋巴结转移时,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、提高手术切除率,术后辅助化疗能清除残留癌细胞。晚期无法手术的患者,化疗可延缓肿瘤进展、改善生存质量,HER2阳性患者还可联合靶向治疗。
若出现上腹疼痛、消瘦、呕血或黑便等症状,尤其是合并幽门螺杆菌感染或有胃癌家族史者,建议及时前往消化内科或肿瘤科就诊,通过胃镜、病理活检及影像学检查明确病情。治疗期间需保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规和肝肾功能。



