肺癌晚期肚子胀的原因包括肿瘤直接压迫、恶性腹水形成、肠道功能障碍、感染相关因素等。
1.肿瘤直接压迫
肺癌晚期患者可能因肿瘤转移至腹腔（如腹膜、肝脏或胃肠道周围淋巴结），导致局部组织受压或器官功能受损。
2.恶性腹水形成
腹膜转移是肺癌晚期常见并发症，肿瘤细胞浸润腹膜后刺激血管通透性增加，导致液体渗出至腹腔形成恶性腹水。
3.肠道功能障碍
晚期肺癌患者常因长期卧床、营养不良或使用阿片类镇痛药（如吗啡）导致肠道蠕动减弱，引发便秘或肠梗阻。
4.感染相关因素
免疫力低下的肺癌晚期患者易发生腹腔感染（如自发性细菌性腹膜炎），感染导致肠道菌群失调、产气增多，进而引发腹胀。
此外，怀疑腹腔感染时，应立即行腹水穿刺培养及药敏试验，根据结果选用广谱抗生素（如三代头孢+甲硝唑）。治疗期间需密切监测白细胞计数及C反应蛋白，若48小时内症状无改善，需调整抗生素方案。
