肺部良性肿瘤是否需手术，需要分情况判断。
不同类型良性肿瘤的生物学行为差异显著，直接影响手术决策。例如，错构瘤是常见的肺部良性肿瘤，占原发肺部肿瘤的7%~10%，其生长缓慢，通常无恶性潜能，若直径＜3cm且无症状，可定期随访；而炎性假瘤若由慢性感染或免疫反应引起，若长期存在可能继发感染或压迫周围组织，需根据感染控制情况决定是否手术。硬化性血管瘤虽为良性，但部分病例可能因局部侵袭性生长导致胸痛或咯血，需通过增强CT或穿刺活检明确病理后制定方案。肿瘤直径是关键指标，一般以3cm为界。＜3cm的肿瘤若位于肺外周，对肺功能影响小，可优先观察；若＞3cm，尤其是位于肺门或主支气管附近，可能压迫气道或血管，导致呼吸困难、反复肺炎或咯血，需手术解除压迫。
术后需定期复查CT（每6~12个月），重点观察手术区域有无复发或新发结节。若患者有吸烟史，需强烈建议戒烟，以降低肺部其他病变风险。对于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，术后需加强呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸），以改善肺功能。
