肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌可以分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。

一.小细胞肺癌
占肺癌的15%-20%,恶性程度高、生长迅速,早期易通过血液转移至脑、肝等器官。肿瘤细胞呈燕麦样形态,多起源于支气管黏膜神经内分泌细胞,与吸烟密切相关。典型症状为刺激性干咳、痰中带血,确诊时约60%患者已出现纵隔淋巴结转移。治疗以化疗联合放疗为主,手术机会较少,但化疗敏感度高,早期治疗可延长生存期。
二.非小细胞肺癌
1.腺癌
腺癌是常见类型,占比超40%,好发于肺外周,女性及非吸烟者多见。病理特征为腺样结构或黏液分泌,常见EGFR、ALK等基因突变,靶向治疗效果显著。
2.鳞癌
与吸烟高度相关,占25%-30%,多位于中央型支气管,易阻塞气道引发肺炎,手术是早期主要治疗方式。
3.大细胞癌
占比10%,细胞体积大且分化差,确诊时多已晚期,预后较差。
肺癌类型需通过病理活检明确,治疗方案差异显著。高危人群(如长期吸烟者)应每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需及时就医。



