小细胞肺癌作为恶性程度较高的肺癌类型，治疗需根据患者病情、分期及身体状况制定个体化方案，主要方法包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。
1.化疗
化疗是小细胞肺癌的核心治疗手段，常用依托泊苷+顺铂/卡铂的EP/EC方案。对于局限期患者，建议完成4-6周期化疗；广泛期患者化疗后可根据情况选择胸部巩固放疗或预防性颅脑照射。
2.放疗
对局限期患者，胸部放疗可联合化疗提升疗效；广泛期患者则通过放疗缓解骨转移疼痛、脑转移症状等。同步放化疗效果优于序贯治疗，但需警惕放射性肺炎等副作用。
3.免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗）可激活免疫系统攻击肿瘤，适用于化疗后进展的患者。免疫治疗需检测PD-L1表达水平，可能引发肺炎、结肠炎等不良反应。
4.靶向治疗
针对特定基因突变（如DLL3）的靶向药物可作为二线治疗，但需基因检测指导用药，并监测高血压、蛋白尿等副作用。
小细胞肺癌早期易转移，约70%患者初诊时已处于广泛期，治疗需以多学科综合模式为主，药物使用需遵医嘱。患者应严格戒烟，定期复查胸部CT、肿瘤标志物，出现咳嗽加重、咯血等症状时需立即就医。
