夫妻性生活后阴道出血可能与生殖道损伤、炎症、内分泌失调、肿瘤等原因有关。
1.生殖道损伤
性生活过程中动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具等，可能导致阴道或宫颈等部位的损伤，引起出血。初次性生活时，处女膜破裂也会导致少量出血，一般可自行停止。此外，绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、弹性下降，更容易在性生活中发生损伤出血。
2.炎症
阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等炎症性疾病，会使阴道和宫颈黏膜处于充血、水肿状态，性生活刺激后容易引起出血。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎患者，阴道黏膜会出现散在的出血点；宫颈息肉质地脆嫩，触之易出血。
3.内分泌失调
内分泌失调会导致子宫内膜不规则脱落，引起异常子宫出血。如排卵期出血，部分女性在排卵期由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起有规律性的阴道出血，性生活后可能会使出血更明显。
4.肿瘤
宫颈癌是引起性生活后阴道出血的常见肿瘤，早期多表现为接触性出血，随着病情进展，出血可能会增多。子宫内膜癌也可能出现不规则阴道出血，性生活后可能会加重。此外，阴道癌、外阴癌等也可能导致性生活后出血。
