
1.心力衰竭
是导致肺积水常见的原因之一。无论是左心衰竭还是右心衰竭,都可能引起肺循环或体循环淤血,使血管内静水压升高,血管内的液体更容易渗透到胸腔内,从而形成肺积水。
2.心包疾病
如缩窄性心包炎,可限制心脏的舒张功能,导致体循环淤血,使胸腔内液体回流受阻,进而引发肺积水。
3.肺炎
严重的肺炎可累及胸膜,引起胸膜炎症,使胸膜通透性增加,血管内的液体和蛋白质渗出到胸腔,形成渗出性胸腔积液。例如,肺炎旁胸腔积液就是常见的由肺炎引起的肺积水类型。
4.肺结核
结核分枝杆菌感染胸膜,可引起结核性胸膜炎,导致胸腔积液。结核菌及其代谢产物刺激胸膜,使胸膜产生炎症反应,血管通透性改变,液体渗出。
5.肺癌
肺癌侵犯胸膜或发生胸膜转移时,会破坏胸膜的正常结构和功能,导致胸腔内液体的产生和吸收失衡。癌细胞还可阻塞淋巴管,影响胸腔内液体的回流,从而引起肺积水。
不仅如此,肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致腹腔内脏血管床静水压增高,液体漏入腹腔,同时可伴有低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,液体更容易从血管内渗出到组织间隙,包括胸腔,从而引起肺积水。



