癌与肉瘤的区别包括组织来源不同、发病率与人群差异、肉眼形态特征、镜下结构特点、转移途径差异等方面。
1.组织来源不同
癌起源于上皮组织（如皮肤、黏膜、腺体），占恶性肿瘤的90%以上；肉瘤则源于间叶组织（如肌肉、骨骼、脂肪、血管），发病率较低，约占5%-10%。
2.发病率与人群差异
癌多见于中老年人（40岁以上），与吸烟、饮酒、慢性炎症等环境因素密切相关；肉瘤好发于青少年及儿童，部分类型（如骨肉瘤）在10-25岁高发，遗传因素可能参与发病。
3.肉眼形态特征
癌的质地较硬，切面多呈灰白色，常伴有坏死、出血，形成不规则的溃疡或结节；肉瘤质地较软，切面灰红色或鱼肉状，肿瘤边界相对清晰，易发生出血、囊性变。
4.镜下结构特点
癌细胞排列成巢状、腺管状或索状，与间质分界清楚，可见角化珠或细胞间桥；肉瘤细胞呈弥漫性分布，与间质混杂，血管丰富，常见网状纤维或胶原纤维包绕肿瘤细胞。
5.转移途径差异
癌主要通过淋巴道转移（如乳腺癌转移至腋窝淋巴结），晚期可经血行转移；肉瘤更倾向血行转移（如骨肉瘤转移至肺），淋巴道转移相对少见。
癌的预后通常与分期相关，早期发现可显著改善生存率；肉瘤因易早期血行转移，预后相对较差，但部分类型（如脂肪肉瘤）对化疗敏感。
