放疗在肺癌中主要作用包括精准杀灭局部癌细胞、快速缓解压迫症状、辅助手术提高治愈率、增强化疗协同效应、改善晚期生存质量等。
1.精准杀灭局部癌细胞
通过三维适形或调强技术将射线聚焦于肿瘤区域，对早期不可手术的周围型肺癌可实现局部根治，立体定向放疗对2厘米以下病灶的5年控制率较高。
2.快速缓解压迫症状
针对中央型肺癌引发的支气管阻塞、上腔静脉综合征或骨转移疼痛，10-15次姑息性放疗可显著缓解呼吸困难、面部水肿等症状，脑转移灶的全脑放疗能改善神经功能障碍。
3.辅助手术提高治愈率
术前新辅助放疗联合化疗可使II-III期非小细胞肺癌肿瘤降期，提高手术切除率；术后辅助放疗用于切缘阳性或纵隔淋巴结转移患者，降低局部复发风险。
4.增强化疗协同效应
同步放化疗通过化疗药物增敏放射线作用，成为局部晚期肺癌的标准治疗方案，常用方案包括紫杉醇联合卡铂，可显著延长患者生存期。
5.改善晚期生存质量
对晚期多发转移患者，短程放疗可控制咯血、骨痛等痛苦症状，放射性核素锶89或镭223治疗多发性骨转移效果显著，预防性脑照射能降低小细胞肺癌脑转移发生率。
不仅如此，还可以通过精准定位和剂量控制，放疗可抑制肿瘤细胞脱落入血，降低循环肿瘤细胞数量，结合全身治疗形成"局部+全身"的立体防控网络。
