肺癌晚期出现紫癜可能与凝血功能异常、血小板减少、血管壁损伤等原因有关。
1.凝血功能异常
肺癌晚期易出现凝血功能异常，进而引发紫癜。一方面，肿瘤细胞可能释放促凝物质，激活体内凝血系统，导致凝血因子大量消耗，形成弥散性血管内凝血，使凝血功能紊乱；另一方面，晚期患者肝功能受损（如肿瘤肝转移），会影响凝血因子合成，导致凝血酶原时间延长。凝血功能异常会使血液凝固能力下降，轻微碰撞或自发情况下就可能出现皮下出血，形成紫癜，常伴随牙龈出血、鼻出血等症状。
2.血小板减少
血小板减少是肺癌晚期紫癜的常见诱因，主要源于三方面，一是肿瘤侵犯骨髓，抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少；二是化疗药物（如铂类、紫杉醇类）在杀灭癌细胞的同时，会损伤骨髓造血干细胞，影响血小板生成；三是自身免疫因素，晚期患者免疫系统紊乱，可能产生抗血小板抗体，破坏自身血小板。血小板数量过低会导致止血功能减弱，皮下毛细血管易破裂出血，形成大小不等的紫癜，按压不褪色。
3.血管壁损伤
肺癌晚期患者的血管壁易受损，增加紫癜发生风险。一方面，肿瘤细胞可能直接侵犯血管壁，或释放毒素破坏血管内皮细胞，导致血管壁完整性下降，脆性增加，轻微外力即可引发血管破裂出血；另一方面，晚期患者常伴随营养不良，缺乏维生素C、维生素K等营养素，维生素C缺乏会导致血管壁胶原合成障碍，使血管壁变薄、弹性降低，易出现皮下出血形成紫癜，同时可能伴随皮肤干燥、牙龈肿胀等症状。
