半夜牙痛原因有牙齿隐裂、急性牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛等。
1.牙齿隐裂
牙齿表面出现细微裂纹，裂纹深入牙本质层时，会在咀嚼硬物或冷热刺激下产生疼痛。夜间睡眠时，无意识的磨牙动作可能使裂纹处受力增加，刺激牙髓神经，引发牙痛，疼痛程度与裂纹深度和刺激程度相关。
2.急性牙髓炎
牙髓因龋齿等原因感染发炎，炎症产生的渗出物使牙髓腔内压力升高。夜间平躺时，头部血液供应增加，牙髓腔内压力进一步上升，压迫神经引发剧烈疼痛，且疼痛常放射至同侧头面部，疼痛性质多为阵发性跳痛。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全，牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣和细菌容易积存其中。白天口腔活动较多，唾液冲刷有一定清洁作用，夜间唾液分泌减少，细菌繁殖加快，炎症加剧，导致智齿周围牙龈红肿、疼痛。严重时可伴有吞咽困难和张口受限。
4.根尖周炎
牙齿根尖周围组织受细菌感染发炎，白天人体注意力分散，疼痛感觉不明显。夜间身体放松，对疼痛敏感度增加，且平躺后血液回流变化，使根尖部压力增大，疼痛加剧，表现为持续性钝痛或咬合痛。
5.三叉神经痛
三叉神经的分支支配口腔颌面部，三叉神经痛发作时，可出现类似牙痛的剧烈疼痛，疼痛呈闪电样、刀割样，每次发作持续数秒至数分钟，疼痛突发突止。夜间睡眠中，面部肌肉和神经状态改变，可能诱发三叉神经痛发作，导致患者误以为是牙痛。
由于不同病因引发的牙痛表现存在差异，若出现反复或剧烈的夜间牙痛，切不可盲目服用药物缓解。应及时前往口腔科就诊，通过专业检查明确病因，进行针对性治疗。
