脓胸患者的护理重点包括生命体征监测、症状观察、呼吸道管理、引流管维护、营养支持、心理护理等。
1.生命体征监测
密切观察脓胸患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化,脓胸常引发发热,如果体温持续升高或波动过大,需警惕感染扩散或治疗效果不佳等情况;心率增快可能与感染导致的机体应激有关,呼吸频率改变可反映患者通气功能状况,血压异常需排查是否存在休克等严重并发症。
2.症状观察
留意患者胸痛程度及性质变化,如果胸痛加剧可能提示胸腔内情况恶化;关注呼吸困难的程度,如呼吸困难进行性加重,可能是胸腔内积脓增多压迫肺组织等原因,需及时处理。
3.呼吸道管理
鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰,对于不具备有效咳痰能力的患者,协助其翻身、拍背,通过振动胸部促进痰液松动排出,保持呼吸道通畅,防止肺部感染加重。拍背时要注意力度适中,避免损伤患者。
4.引流管维护
保持胸腔闭式引流管通畅,避免扭曲、受压、堵塞,定期观察引流管连接部位是否牢固。准确记录引流液的量、颜色和性质,正常引流液初期多为血性,随后逐渐变为淡红色或黄色,如果引流液量突然增多、颜色鲜红或呈脓性等异常情况,需立即报告医生。
5.营养支持
给予脓胸患者高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,保证机体营养摄入以增强抵抗力,合理搭配食物,满足生长发育及对抗感染的营养需求。
6.心理护理
脓胸患者因疾病导致身体不适(如胸痛、呼吸困难)及对治疗预后的担忧,易出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员需主动与患者沟通,了解其心理状态,通过耐心解释病情、治疗方案及预后等情况,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。



