胃癌的免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抑制剂治疗、CAR-T细胞治疗、肿瘤疫苗治疗、免疫检查点抑制剂联合治疗等。
1.PD-1/PD-L1抑制剂治疗
这是目前胃癌免疫治疗中应用最广泛的类型。PD-1/PD-L1抑制剂可阻断肿瘤细胞表面PD-L1与免疫细胞PD-1的结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，恢复T细胞等免疫细胞的杀伤功能，从而攻击并清除胃癌细胞。临床中常用于晚期或转移性胃癌，尤其适合PD-L1表达阳性的患者，能延长患者生存期并改善生活质量。
2.CAR-T细胞治疗
该治疗需先从患者体内提取T细胞，通过基因工程技术对T细胞进行改造，为其装上能特异性识别胃癌细胞表面抗原的“嵌合抗原受体”，再将改造后的CAR-T细胞回输患者体内。回输后的CAR-T细胞可精准定位并攻击胃癌细胞，目前在晚期或难治性胃癌治疗中处于临床研究阶段，对部分传统治疗无效的患者展现出一定疗效。
3.肿瘤疫苗治疗
肿瘤疫苗通过将胃癌相关抗原注入患者体内，激活机体免疫系统，诱导产生针对胃癌细胞的特异性免疫应答，增强免疫细胞对胃癌细胞的识别和杀伤能力。其作用在于预防胃癌复发、延缓肿瘤进展，目前多处于临床试验阶段，常作为辅助治疗手段，与其他治疗方式联合使用以提升疗效。
4.免疫检查点抑制剂联合治疗
为提升免疫治疗效果，常将PD-1/PD-L1抑制剂与其他治疗方式联合。比如联合化疗，化疗药物可破坏肿瘤细胞、释放肿瘤抗原，增强免疫细胞的杀伤作用；也可联合抗血管生成药物，抗血管生成药物能改善肿瘤微环境，促进免疫细胞进入肿瘤组织。这种联合治疗方式在晚期胃癌中应用较多，可进一步提高治疗有效率。
