肺积水即胸腔积液，其严重程度受积液量、基础病因和患者自身状况等因素的影响，不能一概而论。其治疗方法包括一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
一.严重性
如果积液量少，患者可能仅偶尔胸闷，对呼吸影响小，及时干预后恢复较好；如果积液量大，会压迫肺组织，导致明显呼吸困难、胸痛，甚至引发呼吸衰竭。
基础病因也关键，由肺炎等良性疾病引起的，控制原发病后多不严重；而由肺癌、心力衰竭等严重疾病导致的，如果原发病未有效控制，胸腔积液可能反复，会显著影响生活质量与生存期。
此外，老年患者或伴有基础疾病的人群，身体耐受度差，病情往往更复杂，严重程度也相对更高。
二.治疗方法
1.一般治疗
患者需保证充足休息，避免过度活动加重肺部负担；同时要注意营养补充，摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。对于有呼吸困难的患者，会给予吸氧治疗，维持正常血氧饱和度。此外，还需密切监测患者的生命体征及积液变化情况，为后续治疗方案调整提供依据。
2.药物治疗
如果是感染引发的，如细菌性肺炎导致的积液，可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟等，以控制感染，减少积液生成；如果由结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎，需长期规律服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等；对于心力衰竭所致的胸腔积液，会用利尿剂，如呋塞米等，促进积液排出；如果积液伴有明显炎症反应，还可能短期使用糖皮质激素减轻炎症，缓解症状，如泼尼松等。
3.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是直接排出胸腔内积液的常用方法，适用于积液量较多、引发明显呼吸困难的患者。操作时，医生会在超声定位下，用穿刺针经胸壁刺入胸腔，将积液抽出。
4.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流适用于积液量大、抽液后易反复，或伴有气胸的患者。医生会在患者胸壁切开小口，放置引流管，一端插入胸腔内，另一端连接闭式引流装置，使胸腔内的积液或气体能持续、缓慢地排出体外，维持胸腔内负压。
