脾胃虚弱由多种因素导致，饮食方面不规律饮食、嗜食生冷油腻会损伤脾胃；情绪上长期精神压力大、忧思过度会影响脾胃运化；体质上先天禀赋不足、年老体弱使脾胃功能差；疾病会长期影响脾胃功能；长期服用苦寒药物也会损伤脾胃阳气。
一、饮食因素
不规律饮食：长期饥饱失常是导致脾胃虚弱的常见原因。例如，经常过度饥饿，会使脾胃运化无物，营养物质摄入不足，影响脾胃正常功能；而暴饮暴食则会加重脾胃消化负担，导致脾胃运化失调。儿童若饮食不规律，如早餐经常不吃，或进食量时多时少，容易影响脾胃功能发育，进而出现脾胃虚弱；成年人长期应酬聚餐，饮食无度，也易损伤脾胃。
嗜食生冷油腻：过多食用生冷食物，如大量吃冷饮、生食等，会损伤脾胃阳气。因为生冷之品性寒，易凝滞脾胃阳气，影响脾胃的运化功能。比如夏季很多人喜欢吃冰镇西瓜、冰淇淋等，长期如此会导致脾胃虚寒。而过度食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等，会加重脾胃消化油脂的负担，使脾胃运化功能受阻，日久也会引发脾胃虚弱。女性相对男性可能更偏爱一些甜食，过量甜食同样会影响脾胃，因为甜食多腻滞，会阻碍脾胃气机。
二、情绪因素
长期精神压力大：现代社会中，人们面临工作、生活等多方面的压力，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，调畅气机，且与脾胃的运化功能密切相关。当肝气郁结时，会横逆犯脾，影响脾胃的正常运化。例如，长期焦虑的上班族，可能会出现食欲减退、腹胀等脾胃虚弱的表现。女性由于情感细腻，更容易受情绪影响，长期情绪不佳对脾胃的影响更为明显。儿童如果学习压力过大，也可能出现情绪变化，进而影响脾胃功能。
忧思过度：过度思虑也会损伤脾胃。《黄帝内经》提到“思则气结”，长期思虑过度会使脾气郁结，导致脾胃运化无力。比如一些长期操心家庭事务的中老年女性，容易出现脾胃虚弱相关症状。
三、体质因素
先天禀赋不足：部分人群由于先天体质虚弱，脾胃功能较差。比如一些早产儿，其脾胃功能发育尚未完善，容易出现脾胃虚弱的情况。新生儿期就可能表现为消化功能不良，如吐奶、腹泻等。
年老体弱：随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人脾胃之气渐弱，运化无力，容易出现脾胃虚弱。表现为食欲下降、消化不良、大便溏薄等。老年人中女性相对男性更容易出现这种情况，可能与女性衰老过程中气血不足等因素有关。
四、疾病因素
慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如慢性胃肠炎、慢性肝病等，会长期影响脾胃功能。例如，慢性胃肠炎患者，炎症长期刺激胃肠道黏膜，导致脾胃消化吸收功能受损，进而出现脾胃虚弱。慢性肝病患者，肝脏功能异常会影响气机的疏泄，从而影响脾胃的运化，出现腹胀、食欲不振等脾胃虚弱表现。儿童如果患有反复呼吸道感染等疾病，在治疗过程中使用较多苦寒药物，也可能损伤脾胃阳气，导致脾胃虚弱。
五、药物因素
长期服用苦寒药物：某些药物具有苦寒性质，长期服用会损伤脾胃阳气。比如一些清热解毒的中药，如黄连、黄芩等，如果长期大量使用，会抑制脾胃阳气，导致脾胃虚寒，出现腹痛、腹泻等脾胃虚弱症状。儿童由于肝肾功能尚未发育完全，更应避免长期服用这类药物，否则对脾胃的损伤更为严重。
