低血压高即舒张压高，正常≤80mmHg，≥90mmHg为舒张压高。非药物干预包括生活方式调整（饮食限盐、增钾、均衡营养，体重管理，运动锻炼）和心理调节。老年人、儿童及青少年舒张压高有不同注意事项。若非药物干预3-6个月后舒张压仍≥90mmHg、≥100mmHg或有不适症状，需就医考虑药物治疗，药物选择由医生据个体情况定。
一、定义与相关概念
低血压高即舒张压高，是高血压的一种表现形式，舒张压是当心室舒张时，主动脉压下降，在心室舒张末期动脉血压的最低值。正常舒张压范围一般≤80mmHg，若舒张压持续≥90mmHg则可认为存在舒张压高的情况。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.饮食方面
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6g以下。高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，从而升高舒张压。有研究表明，减少钠盐摄入可使一部分高血压患者舒张压降低。例如，将每日钠盐摄入从10g降至6g，舒张压平均可下降2-8mmHg。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。
均衡营养：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。
2.体重管理
对于超重或肥胖的人群，减轻体重是降低舒张压的重要措施。体重每减轻5-10kg，舒张压可下降5-20mmHg。通过合理饮食和适度运动来控制体重，建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。
3.运动锻炼
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以改善血管弹性，促进血液循环，有助于降低舒张压。例如，每周坚持3-5次，每次30分钟左右的快走，长期坚持可使舒张压逐渐降低。
（二）心理调节
长期的精神紧张、焦虑等情绪会影响血压，应保持心态平和，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力。研究发现，长期处于高压力状态的人群舒张压升高的风险更高，而通过心理调节放松身心后，部分人的舒张压会有所下降。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人舒张压高时，在进行非药物干预时需更加谨慎。运动方面应选择较为温和的方式，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动导致血压波动过大。饮食上要注意易消化，同时严格控制盐的摄入。因为老年人血管弹性下降，剧烈运动可能增加心脑血管事件的风险，而高盐饮食会进一步加重钠水潴留，升高舒张压。
（二）儿童及青少年
儿童及青少年舒张压高相对较少见，但也可能存在。如果是由于肥胖、不良生活习惯等引起，应注重培养健康的生活方式，如控制高热量食物摄入，增加户外活动时间。避免过度肥胖，因为肥胖是儿童青少年舒张压升高的重要危险因素之一，长期肥胖可能会影响血管功能，为成年后的高血压埋下隐患。
四、何时需要医疗干预
如果通过3-6个月的非药物干预后，舒张压仍持续≥90mmHg，或者舒张压已经≥100mmHg，或者伴有头痛、心悸等不适症状时，应及时就医，考虑在医生评估下进行药物治疗。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，但具体药物的选择和使用需由专业医生根据患者的个体情况来决定，患者不可自行随意用药。
