成人腮腺炎有前驱症状,一般较轻且易被忽视,之后出现腮腺肿大症状,包括单侧或双侧肿大,有相应伴随症状,还会出现其他系统受累症状,如神经系统的脑膜炎、脑炎,生殖系统的睾丸炎、卵巢炎,胰腺的胰腺炎,听力系统的听力下降等,不同患者症状有差异,出现疑似症状应及时就医。
一、前驱症状
成人腮腺炎通常有前驱症状,一般较轻,可能表现为全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、乏力等,这些症状持续1-2天后才会出现腮腺肿大等典型表现,此阶段因症状不特异易被忽视,需关注自身身体变化,若有可疑情况及时留意后续表现。
二、腮腺肿大症状
1.单侧或双侧肿大
多数患者先出现一侧腮腺肿大,然后另一侧也肿大,也有部分患者仅为单侧肿大。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有轻度触痛和弹性感。例如,肿大的腮腺会使面部外观发生明显改变,影响患者的容貌和日常生活,在社交等方面带来不便。
肿大的腮腺会压迫周围组织,引起局部疼痛,在张口、咀嚼(尤其是进食酸性食物时)时,因肌肉运动刺激腮腺,疼痛会加剧。
2.其他伴随的腮腺相关症状
部分患者可能伴有腮腺局部的灼热感,这是因为腮腺肿大导致局部组织代谢变化等因素引起。同时,可能出现颌下腺、舌下腺肿大,当这些腺体受累时,会有相应区域的肿胀表现,如颌下腺肿大时,颈部下方相应区域可触及肿大的腺体。
三、其他系统受累症状
1.神经系统
脑膜炎:约10%-15%的患者会出现脑膜炎症状,多发生在腮腺肿大前后1周左右。表现为头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等。这是由于腮腺炎病毒侵犯中枢神经系统所致,对于儿童和成人来说,神经系统受累都可能发生,成人患腮腺炎出现脑膜炎时,会明显影响生活和工作,需要密切观察神经系统症状变化,及时就医评估。
脑炎:相对脑膜炎较少见,但也有发生。症状比脑膜炎更严重,可能出现抽搐、昏迷等。其发生机制是病毒直接侵犯脑组织,成人患脑炎后恢复时间可能较长,会对神经功能产生一定影响,需要积极的医疗干预来促进恢复。
2.生殖系统
睾丸炎:是男性成人腮腺炎常见的并发症,多发生在腮腺肿大后1-4周。主要表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热等。睾丸炎会影响睾丸的生精功能等,对男性的生殖健康有一定影响,若不及时处理可能导致不育等严重后果,所以男性患者在患腮腺炎后要关注睾丸情况,出现异常及时就医。
卵巢炎:女性成人患者可能出现卵巢炎,表现为下腹部疼痛、月经紊乱等。虽然相对睾丸炎发生率低,但也会对女性生殖系统产生一定影响,可能影响生育等,需要引起重视。
3.胰腺
少数患者会出现胰腺炎,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。这是因为腮腺炎病毒可累及胰腺组织,成人患胰腺炎时会影响消化功能,导致身体不适,需要注意饮食等方面的调整并及时治疗。
4.听力系统
有报道显示,腮腺炎可能引起听力下降等听力系统问题,虽然发生率不是很高,但成人患腮腺炎后也需关注听力变化,尤其是出现耳部不适等情况时,要考虑到腮腺炎累及听力系统的可能。
总之,成人腮腺炎的症状多样,从前驱症状到腮腺局部表现再到其他系统受累表现,不同患者表现可能有所差异,一旦出现疑似腮腺炎的症状,应及时就医明确诊断并进行相应处理。



