流行性腮腺炎有局部症状、全身症状及并发症相关症状。局部症状包括以耳垂为中心的腮腺肿大，舌下腺和颌下腺也可能受累；全身症状有发热、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛；并发症相关症状有脑膜脑炎可致头痛加剧、呕吐等，青春期及成年患者可并发睾丸炎或卵巢炎，并发胰腺炎可致上腹部疼痛等。
一、局部症状
1.腮腺肿大
多数患者以腮腺肿大为首发症状，通常先见于一侧腮腺，然后另一侧也相继肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛或触痛，在张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧。腮腺管口（位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）早期可有红肿。儿童患者腮腺肿大症状可能相对不典型，部分可能仅表现为轻微的腮腺区域饱满。对于婴儿来说，由于腮腺较小，腮腺肿大可能不太容易被察觉，但可能会出现吃奶时哭闹等表现。
2.其他唾液腺受累
除腮腺外，舌下腺和颌下腺也可受累。颌下腺肿大时，表现为颌下区域肿胀，可触及肿大的腺体；舌下腺肿大时，可见舌下区肿胀，并可能伴有吞咽困难。
二、全身症状
1.发热
患者多有发热，体温可高达39℃甚至更高，发热程度个体差异较大。儿童患者发热时可能精神状态相对较差，婴儿可能表现为烦躁不安等。发热一般持续1-5天不等，体温恢复正常的时间因个体差异以及病情严重程度而异。
2.头痛、乏力、食欲减退
患者常伴有头痛，疼痛程度不一，有的为轻微胀痛，有的可能较为明显。乏力表现为全身疲倦，活动耐力下降。食欲减退较为常见，患者进食量明显减少，这是因为腮腺肿大导致咀嚼时疼痛，进而影响进食欲望。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，食欲减退可能会影响营养摄入，需要家长密切关注其营养状况，适当调整饮食结构，保证摄入足够的能量和营养物质。
3.肌肉酸痛
部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，活动时酸痛感加重。这是因为病毒感染后，机体的免疫反应导致肌肉组织出现一定的炎症反应，从而引起酸痛症状。对于年龄较小的儿童，可能无法准确表达肌肉酸痛，但会表现出哭闹、不愿活动等情况，家长需要注意观察儿童的活动状态和情绪变化来判断是否存在肌肉酸痛等不适。
三、并发症相关症状
1.脑膜脑炎
如果并发脑膜脑炎，患者可出现头痛加剧、呕吐（呈喷射性呕吐）、嗜睡、惊厥等症状。儿童是脑膜脑炎的高发人群，婴幼儿脑膜脑炎表现可能不典型，可能仅表现为烦躁、精神萎靡等。头痛程度较全身症状时的头痛更为剧烈，呕吐频繁，严重时可能影响患儿的水电解质平衡，需要及时进行相应的监测和处理。
2.睾丸炎或卵巢炎
青春期及成年患者可能并发睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等症状；卵巢炎表现为下腹疼痛、压痛等，可能影响生育功能，尤其是未生育的成年患者需要重视，及时就医评估病情。儿童患者一般较少发生睾丸炎或卵巢炎，但如果发生，也需要积极治疗，以减少对生殖系统可能产生的不良影响。
3.胰腺炎
并发胰腺炎时，患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，腹痛程度较为剧烈，呈持续性，可向腰背部放射。对于儿童患者，胰腺炎的表现可能不典型，需要结合实验室检查等综合判断，一旦怀疑胰腺炎，需要严格禁食、胃肠减压等治疗措施，以减轻胰腺负担。
