引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因人工诱发宫缩终止妊娠,需药物引发宫缩,产程有不确定性且母体胎儿影响风险相对高;生孩子是妊娠满28周及以上胎儿自然娩出的生理过程,有规律产程阶段,母体胎儿影响风险相对引产有不同特点,特殊人群引产或生孩子均有不同注意事项及风险需关注。
引产:是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,通过人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠的一种手术。目的多是为了挽救母体或胎儿的生命等情况,比如孕妇合并严重的内科疾病不适合继续妊娠、胎儿存在严重畸形等。
生孩子:通常指妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程,是新生命自然降临的生理过程,是胎儿发育成熟后正常的产出。
引发宫缩的方式
引产:需要通过药物等手段来引发宫缩。常用的药物有缩宫素等,通过静脉滴注等方式给药来启动子宫收缩,而且宫缩的启动和强度需要医护人员密切监测和调控。
生孩子:一般是胎儿发育成熟后,体内会自然启动一系列机制引发宫缩,如体内激素变化等促使子宫规律性收缩,进而推动胎儿娩出,宫缩的发生是自然的生理进程。
过程特点
引产:引产时宫颈的成熟度可能需要提前进行准备,比如使用宫颈软化剂等。引产的产程相对可能会有一些不确定性,宫缩的起始、强度和进展需要医护人员根据具体情况进行调整,产程中胎儿和母体的状况需要更密切观察,因为存在一些潜在风险,如引产过程中可能出现子宫破裂、胎儿窘迫等情况的风险相对生孩子会高一些。
生孩子:产程一般有较为规律的阶段,包括第一产程(宫颈扩张期)、第二产程(胎儿娩出期)、第三产程(胎盘娩出期)。第一产程从规律宫缩开始到宫颈口开全,初产妇一般持续11-12小时,经产妇需6-8小时;第二产程从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇一般持续1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者;第三产程需5-15分钟,不超过30分钟。整个产程是自然进展的过程,当然在产程中也需要医护人员监测,但相对引产来说,是更自然的生理过程。
对母体和胎儿的影响风险
引产:引产可能会对母体的生殖系统造成一定影响,比如引产后出血、感染等风险相对生孩子会有所增加,因为引产是人为干预终止妊娠,子宫等生殖器官的恢复需要一定时间,而且存在引产失败需要再次手术等情况。对胎儿来说,引产过程中可能因为宫缩的不恰当调控等出现胎儿窘迫等问题。
生孩子:正常生孩子对母体来说,虽然也会有分娩疼痛、产后出血等情况,但相对引产来说,是生理过程,身体各器官的恢复相对更符合生理节奏。对胎儿来说,是其发育成熟后正常的产出过程,当然也存在一些分娩相关的风险,如肩难产、新生儿窒息等,但这些风险相对引产过程中一些人为干预导致的风险在自然生孩子过程中是不同机制的风险情况。
对于特殊人群,比如高龄产妇进行引产时,需要更加密切监测母体的心肺功能等情况,因为高龄产妇本身身体机能有所下降,引产过程中出现并发症的风险相对更高;而对于生孩子的高龄产妇,产程可能会相对延长,需要更精心的产程管理。对于有基础疾病的孕妇,无论是引产还是生孩子,都需要在孕前或产前充分评估基础疾病对妊娠过程的影响,并在整个过程中密切监测基础疾病的变化情况,采取相应的防护措施来保障母体和胎儿的安全。



