孩子斜颈怎么办

来源:民福康

斜颈分为先天性肌性斜颈和骨性斜颈等,非药物干预有婴儿期和幼儿儿童期体位调整、专业按摩;医疗干预包括保守治疗无效时的手术及术后护理,发现斜颈要及时就医检查;婴儿斜颈时家长护理要轻柔,密切观察,保证营养,情况无改善及时就医。

一、斜颈的类型及初步判断

斜颈主要分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈等。先天性肌性斜颈多因胎儿在宫内位置异常等导致一侧胸锁乳突肌纤维化、短缩引起,可通过观察颈部是否有肿块、头偏向一侧等初步判断;先天性骨性斜颈则与颈椎发育异常有关,需借助影像学检查进一步明确。

二、非药物干预措施

1.体位调整

婴儿期:对于婴儿先天性肌性斜颈,家长可在孩子清醒时多让其头向健侧转动,面部朝向患侧,比如在孩子玩耍、休息时通过调整抱姿等方式实现,每天可多次进行,每次持续一定时间,通过改变头部位置来牵拉患侧挛缩的胸锁乳突肌,促进其拉伸,改善斜颈情况。因为婴儿颈部肌肉处于发育阶段,通过合理的体位调整有一定的纠正可能。

幼儿及儿童期:大一点的孩子也可通过改变日常的坐姿、睡姿等,有意识地让头部向健侧偏移,例如在睡觉时使用合适的枕头来保持头部的正确位置。

2.按摩

由专业人员进行局部按摩,针对胸锁乳突肌紧张的部位进行轻柔的按摩、揉捏等操作,每天可进行数次,每次按摩时间不宜过长,一般以孩子能耐受为准。按摩可以缓解肌肉紧张,改善血液循环,有助于放松挛缩的肌肉,对先天性肌性斜颈有一定的辅助治疗作用。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力对孩子造成损伤。

三、医疗干预情况

1.手术治疗

适用情况:如果先天性肌性斜颈经过保守治疗(如上述体位调整、按摩等)6个月以上效果不佳,或者病情较为严重,可能需要考虑手术治疗。手术主要是切断挛缩的胸锁乳突肌,解除肌肉对颈部的牵拉限制。一般适用于1岁以上保守治疗无效的患儿,但具体还需根据孩子的个体情况由医生评估决定。

术后护理:手术后孩子需要注意颈部的固定和护理,避免过早过多活动颈部,按照医生的要求进行康复锻炼等。例如佩戴合适的颈托等固定装置,并且在医生指导下逐步开始颈部的活动康复训练,促进颈部功能恢复,同时要注意伤口的护理,防止感染等并发症发生。

2.就医检查

当发现孩子有斜颈情况时,应及时带孩子到儿科或小儿骨科就诊,医生会通过详细的体格检查,如观察颈部肿块情况、头部活动度等,必要时还会安排超声检查(对于先天性肌性斜颈可帮助评估胸锁乳突肌情况)、X线或CT等影像学检查,以明确斜颈的类型和严重程度,从而制定合适的治疗方案。不同年龄阶段的孩子就医检查时需要注意的事项不同,比如婴儿检查时要尽量安抚其情绪,配合医生的检查操作;较大的孩子则要告知其检查的目的,争取其配合。

四、特殊人群(婴儿)注意事项

婴儿斜颈时,家长要特别注意日常护理的细节。在进行体位调整和按摩时,动作一定要轻柔,严格遵循正确的方法和力度。因为婴儿身体各方面较为娇嫩,不当的操作可能会对婴儿造成伤害。同时,要密切观察孩子斜颈情况的变化,如果发现斜颈情况有加重趋势或经过一段时间保守处理无改善,要及时就医,不要延误治疗时机。另外,婴儿的营养状况也很重要,保证充足的营养摄入有助于孩子身体的正常发育,对斜颈的康复也有一定的间接帮助。

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先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是一种发生在小儿头颈部的姿势畸形,是斜颈中较为常见的类型。
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婴儿斜颈怎么治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿斜颈可以采取保守的方式进行治疗,通过正确的手法按摩患侧胸锁乳突肌,并且使用支具进行固定。如果保守治疗没有效果或者斜颈比较严重,则可以采取手术的方式进行治疗。
斜颈怎么矫正?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果孩子年龄在半岁以下,可以通过非手术方法治疗,例如按摩、卧床固定、手法牵引、带矫形帽等。如果孩子保守治疗无效,具有手术指征,可以考虑进行手术治疗,例如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等。在治疗期间,家长需要定期带孩子到医院复查,来评估病情进展情况。通知家长也需要坚持对孩子颈部肿块进行热敷,在热敷
婴儿斜颈
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:小儿斜颈俗称“歪脖子”,主要由于肌肉纤维性挛缩,导致颈部向一侧偏斜的畸形,同时也有脸部发育异常的问题,发病早期,正规治疗是可以治愈的,且无需手术。建议:做B超、X线等相关检查帮助确诊。
宝宝斜颈肿块消失过程是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝斜颈在1周岁以内出现时,可以通过按摩的方法将其缓解,坚持按摩,可以让肿块逐渐消失.当然也不排除有先天性肌性斜颈的可能性,其次一岁以内的孩子也可能是颈部淋巴结引起的。对于确定是斜颈肿块,医生用揉推方法治疗,可以让肿块消失。
轻微斜颈能自愈吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有轻微斜颈的情况下,自愈的可能性相对偏低,但是及时进行治疗,大部分患者都能痊愈。家长平时可以适当给孩子进行肩颈热敷,并带孩子去医院进行按摩、热敷,有利于促进局部气血运行。必要时还可以给孩子佩戴颈托,能够帮助矫正颈椎。保守治疗效果不佳的情况下可以待孩子年龄稍大后进行手术治疗,更有利于病情恢复。平时一
婴儿斜颈怎么纠正?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿斜颈的纠正方法有:1、如果是由于胸锁乳突肌发育异常导致的斜颈,需要进行保守治疗,例如手法按摩、颈部固定、局部热敷以及牵引等,一般坚持治疗大多患儿可以矫正。2、如果保守治疗无法改善,则需要进行手术治疗来纠正。手术治疗是将病变一侧的胸锁乳突肌做部分切断,从而改善症状。3、如果是骨性斜颈但不伴有神经症
我想咨询一下斜颈手术的问题?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
斜颈是由于胸锁乳突肌痉挛或者颈椎畸形而导致头部向一侧偏斜的疾病,对于半岁以内的患儿,常进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、牵引等。如果保守治疗无效,或者年龄较大者,需做手术矫正。
斜颈治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
斜颈可能是因为子宫内压力异常、胚儿胎位不正以及难产期间使用产钳等导致的,患者会出现斜颈畸形、颈部肿块以及颜面部畸形等症状。通常可以使用热敷按摩、卧床固定和手法牵引缓解症状,或者是外科手术治疗疾病。
斜颈是朝相反方向睡吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
斜颈不一定是朝相反方向睡,因为局部肌肉、软组织痉挛引起的斜颈,患者应该选择患侧卧位,利用头部、颈部、身体的重量,对痉挛的组织进行牵拉,缓解患者出现的斜颈症状。而胸锁乳突肌痉挛引起的斜颈,患者需要选择偏斜的对侧卧位。所以患者应该根据自身的病情,在医生指导下选择合适的卧位。斜颈的患者除了通过睡姿矫正,还
宝宝头偏和斜颈的区别是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏头的宝宝头是可以偏向任何一侧的,而斜颈的宝宝一般是固定偏向一侧,转动不了,颈部可以摸到肿块,面部不对称,通常有大小脸,严重的甚至是会影响脊柱的生长,导致脊柱弯曲、高低肩的出现。
斜颈微创手术住院几天
谢幼专 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
斜颈微创手术目前逐步在缩短住院日。斜颈的微创手术要警惕手术当天不要有血肿发生引起呼吸困难,会对生命有危险,如果安全区过后一般三到五天即可。患者采用微创手术的方法后,手术时间缩短、住院时间也完全缩短。
肌性斜颈如何治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
肌性斜颈最佳治疗时间是满月前到六个月之间,可以采用规范的按摩、康复理疗、电疗、针灸等保守治疗方式。目前认为最好的治疗方式是以手法按摩为主,包括摆头和转头的训练,通常早期的治疗效果较好,如果治疗效果不佳,在孩子十二个月后进行治疗,效果会差强人意。如果患儿在一岁前保守治疗效果较差,可以在一岁半后进行手术治疗。治疗效果比较理想。而且手术并不复杂
先天性肌性斜颈的检查项目有哪些
沈品泉 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性肌性斜颈因为它是一个肌肉的问题,主要排除些其他的疾病,因此要进行一些常规的检查。假如颈部活动有明显受限的,肯定还要拍摄X光片,因为有一个叫KF综合征的,这个疾病它也会伴发肌性斜颈,而同时伴有颈椎和胸椎的畸形,这样的孩子头颈也很短,发际也很低,因此这类的孩子的肌性斜颈和一般的肌性斜颈不一样,因此通常也要进行X光摄片排查一下。其实对于斜
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
先天性斜颈是怎么形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起先天性斜颈的原因有以下几点:第一、在宝宝出生时,在产道或者产前挤压患儿一侧肌肉,使胎儿受伤流血,而血肿机化造成挛缩。第二、在出生时子宫内胎儿头位不正,血液循环受到阻碍引起肌肉缺血,导致患儿肌肉萎缩。第三、胎儿在子宫内部时血液不能够正常流动,会有先天性肌肉痉挛。第四、在母亲体内胎儿头部受到压迫,导致头颈部向一侧倾斜压迫血管出现先天性斜颈
歪头症和斜颈的区别
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
歪头症属于一种不良姿势,并不属于疾病。只要在日常调整坐姿和立姿,多进行功能锻炼,大多都能恢复正常,不需要进行特殊治疗。斜颈属于一种病理性改变,比如骨性异常、胸锁乳突肌短缩。在初期时,可以进行保守治疗,比如手法按摩、摆正姿势。在严重时,还应通过手术进行矫正。
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