甲沟炎肿了的处理包括一般处理措施（局部休息与制动、冷敷、保持局部清洁）、药物治疗（外用和口服抗生素）、手术治疗（切开引流、拔甲术），不同人群有特殊注意事项，儿童需家长细心观察护理，老年人要考虑基础疾病，糖尿病患者要控制血糖并谨慎处理。
一、一般处理措施
（一）局部休息与制动
减少患病手指的活动，避免进一步加重局部的损伤和炎症。例如，避免用肿痛的手指进行抓握、提拿重物等动作，让手指得到充分的休息，这有助于炎症的控制和缓解。对于儿童患者，要特别注意看护，防止其不自觉地使用患病手指进行不当活动。
（二）冷敷
在甲沟炎早期肿胀较轻时，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肿胀的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长，且要确保冷敷物品与皮肤之间有合适的隔离层。
（三）保持局部清洁
每天用温和的肥皂水清洗肿胀的手指，清除局部的污垢和细菌，然后用干净的毛巾擦干。保持局部清洁可以防止感染进一步加重。对于儿童患者，家长要协助做好清洁工作，动作要轻柔，避免刺激到肿胀的部位。
二、药物治疗相关（仅提及药物名称）
（一）外用抗生素
若局部有轻度感染迹象，可使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。这类药物可以抑制局部细菌的生长，减轻炎症反应。但在使用时要注意按照正确的方法涂抹，对于儿童患者，要选择合适的剂型和使用方式，避免儿童误食。
（二）口服抗生素
如果感染较为严重，出现局部红肿范围扩大、疼痛加剧等情况，可能需要口服抗生素。如头孢类抗生素等，但具体用药需要医生根据病情判断，儿童使用抗生素时要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。
三、手术治疗情况
（一）切开引流
当甲沟炎形成脓肿时，需要进行切开引流手术。医生会在肿胀明显且有波动感的部位进行切开，排出脓液。对于儿童患者，手术时要做好安抚工作，尽量减轻其恐惧心理，术后要加强护理，保持伤口清洁，避免感染复发。
（二）拔甲术
如果甲沟炎反复发作或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲后要注意伤口的护理，定期换药，促进新甲的生长。儿童进行拔甲术后，要特别注意避免伤口沾水，按照医生的要求进行护理，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理疏导。
四、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童
儿童甲沟炎肿了时，家长要更加细心观察病情变化。由于儿童表达能力有限，家长要留意儿童手指的异常表现，如是否哭闹不止、手指活动是否受限等。在护理和治疗过程中，要严格按照儿童的特点来操作，如冷敷时注意温度和时间，用药时避免儿童误服等。
（二）老年人
老年人甲沟炎肿了时，要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。如果老年人患有糖尿病，要更加关注血糖情况，因为高血糖不利于伤口的愈合。在治疗过程中，要密切监测血糖，同时在使用药物等方面要考虑到老年人的肝肾功能等情况，谨慎用药。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者发生甲沟炎肿了时，由于血糖高容易导致感染不易控制。要积极控制血糖水平，同时在局部处理和药物使用上要更加谨慎，严格遵循医生的治疗方案，加强局部伤口的护理，预防感染进一步恶化引发更严重的并发症。
