双侧乳腺增生严重性需综合多方面因素判断，多数属良性病变，不严重情况包括症状轻及对生活影响小；相对严重情况有症状严重影响生活及伴有高危因素；不同人群特点及应对不同，育龄女性要保持良好生活习惯定期检查，围绝经期女性更关注异常变化、调节情绪，老年女性要重视警惕恶性病变加强检查并保持健康生活方式。
一、不严重的情况
1.症状较轻者
若患者仅在月经前后有轻度的乳房胀满感，无明显疼痛，不影响正常的工作、学习和睡眠，这种情况下双侧乳腺增生相对不严重。从病理角度，乳腺组织只是出现轻度的腺泡和导管增生，没有出现异常的细胞增殖等情况。例如，一些生活方式较为健康，作息规律、心态平和的女性，双侧乳腺增生往往处于较轻状态。
2.对生活影响小者
部分女性虽然存在双侧乳腺增生，但能够通过调整生活方式来缓解不适，如保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠；维持良好的心态，通过适当的方式如听音乐、冥想等缓解压力，此时双侧乳腺增生对其生活质量影响不大，病情不严重。
二、相对严重的情况
1.症状严重影响生活者
当双侧乳腺增生导致患者出现剧烈且持续的乳房疼痛，疼痛可放射至腋下、肩背部，严重影响正常的工作、学习和睡眠时，就相对较为严重。有些患者疼痛程度较重，甚至不敢触碰乳房，这会明显降低生活质量。从医学检查方面，可能会发现乳腺组织增生程度较明显，腺泡和导管增生较为显著。
2.伴有高危因素者
若患者同时伴有一些高危因素，如家族中有乳腺癌病史，或者自身乳腺组织有不典型增生等情况时，双侧乳腺增生的严重性相对增加。因为有家族乳腺癌病史的女性，其发生乳腺癌的风险本来就高于普通人群，再合并双侧乳腺增生，需要更加密切地监测病情变化。不典型增生是一种癌前病变的表现，若双侧乳腺增生伴有不典型增生，那么发展为乳腺癌的潜在风险就会升高。
三、不同人群的特点及应对
1.育龄女性
育龄女性体内激素波动较大，双侧乳腺增生相对常见。在月经周期中，由于雌激素和孕激素的变化，乳腺组织会出现增生和复旧的过程。此时要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入；规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑状态。定期进行乳腺自查和乳腺超声等检查，一般建议每1-2年进行一次乳腺超声检查，以便及时发现乳腺组织的变化。
2.围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平发生较大变化，双侧乳腺增生可能会出现一些特殊情况。此阶段要更加关注乳腺增生是否有异常变化，因为围绝经期女性也是乳腺癌的高发人群之一。除了常规的乳腺检查外，还可以考虑进行乳腺钼靶检查，但要注意钼靶检查对年轻女性乳腺组织有一定辐射影响，围绝经期女性相对可以适当考虑。同时，要注意调节情绪，缓解因激素变化带来的不适，必要时可在医生指导下进行适当的激素调节，但需谨慎评估风险。
3.老年女性
老年女性双侧乳腺增生相对较少见，但也需重视。老年女性乳腺组织逐渐萎缩，若出现乳腺增生情况，更要警惕是否有恶性病变的可能。要加强乳腺检查，除了超声、钼靶外，必要时可进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，以更清晰地观察乳腺组织情况。同时，老年女性身体机能下降，在生活中要注意保持健康的生活方式，如适度运动等，提高身体免疫力。
