股癣治疗需综合一般治疗与药物治疗,一般治疗包括保持局部清洁干燥、避免搔抓;药物治疗有外用抗真菌药(如唑类、丙烯胺类)及病情严重时的口服抗真菌药;特殊人群如儿童、女性、肥胖患者有各自注意事项,要个体化处理并遵循抗真菌疗程以彻底治愈、防止复发。
一、一般治疗
1.保持局部清洁干燥
股癣是由真菌感染引起,温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖。对于各年龄、性别人群,应尽量保持腹股沟、会阴等股癣好发部位的清洁干燥。例如,每天用温水清洗患处,清洗后要及时擦干。尤其是肥胖人群,由于局部皮肤褶皱多,更要注意保持干燥,可使用透气性好的棉质衣物,减少局部汗液积聚。
对于儿童患者,要选择宽松、纯棉的内裤,避免穿着紧身不透气的衣物,勤换洗衣物,防止局部处于潮湿环境。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染,另一方面皮肤破损后容易继发细菌感染。无论是成人还是儿童,都要告诫其不要搔抓股癣部位。儿童由于好奇心强,可能不自觉搔抓,家长要多加留意并引导。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
唑类抗真菌药:如酮康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。对于大多数股癣患者,外用唑类抗真菌药是常用的治疗方法。一般需要连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。在使用时,要注意涂抹均匀,覆盖整个病变部位及其周围1-2厘米的皮肤。对于不同年龄人群,使用方法基本一致,但儿童使用时要注意药物的用量和刺激性,必要时可在医生指导下选择合适浓度的药物。
丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬乳膏等,通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成。其抗真菌活性较强,起效较快。使用方法同唑类抗真菌药,连续使用2-4周左右。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险,使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童患者,一般不首选口服抗真菌药物,除非病情非常严重且经过严格评估后认为利大于弊。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩,在选择抗真菌药物时要优先选择刺激性小、安全性高的药物。外用药物使用时要注意避免药物进入眼睛等敏感部位。同时,儿童的生活习惯需要家长协助管理,如保持局部清洁干燥、避免搔抓等,家长要监督儿童按时用药,确保治疗效果。
2.女性患者
女性在月经期间,会阴部局部环境潮湿,要特别注意保持股癣部位的清洁卫生。使用卫生用品时要选择透气性好的产品,月经期间可适当增加清洗次数。在使用外用药物时,要注意药物对阴道等邻近部位的影响,如有不适及时就医。
3.肥胖患者
肥胖人群由于局部脂肪堆积,通风差,更容易患股癣且病情可能较顽固。除了常规的治疗措施外,要更加注重保持局部干燥,可使用吸汗巾等辅助保持局部干燥的用品。在选择药物时,要确保药物能有效渗透到皮肤深层发挥作用,同时要注意药物使用后的皮肤反应,如出现过敏等情况要及时调整治疗方案。
总之,股癣要治好得快,需要综合采取一般治疗和药物治疗等措施,根据不同人群的特点进行个体化的处理,同时要遵循抗真菌治疗的疗程要求,以达到彻底治愈、防止复发的目的。



