小孩吃坏肚子呕吐腹痛时，先观察症状表现，若情况轻可暂停进食饮水，恢复进食从清淡易消化食物开始且避油腻等，可轻柔按摩腹部并注意保暖，出现呕吐频繁、腹痛剧烈、精神萎靡等严重症状或有基础病史时需及时就医。
一、初步观察与初步处理
1.观察症状表现
首先要观察小孩呕吐和腹痛的频率、程度等情况。如果是偶尔轻度呕吐、腹痛不剧烈，小孩精神状态尚可，可先在家中进行初步处理。对于较小的婴儿，要观察其有无哭闹不安、是否有拒食等表现。如果呕吐频繁，每10-15分钟就呕吐一次，或者腹痛剧烈难以安抚，同时伴有精神萎靡、高热（体温超过38.5℃且持续不退）、大便带血等情况，需立即就医。
对于不同年龄的小孩，表现可能有所差异。比如幼儿可能会用哭闹来表达腹痛，而婴儿可能表现为烦躁不安。
2.暂停进食饮水
在发生吃坏肚子呕吐腹痛后，应暂停进食和饮水一段时间，一般建议暂停2-4小时。这是因为继续进食饮水可能会刺激胃肠道，加重呕吐症状。但要注意，对于小婴儿，暂停时间不宜过长，避免出现脱水等情况。可以少量多次给小孩喂服口服补液盐（Ⅲ），防止脱水，但如果呕吐严重，口服补液盐无法服用，也需要及时就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水。
二、调整饮食
1.恢复进食的时机
当小孩呕吐症状有所缓解后，可以开始逐渐恢复进食。首先从清淡、易消化的食物开始，如稀粥、面条等。开始时要少量喂食，观察小孩的反应。如果进食后没有再次出现呕吐和腹痛加重的情况，可逐渐增加进食量和食物种类。
对于年龄较小的婴儿，恢复进食时要特别注意，从少量的稀释奶开始尝试，如果耐受再逐渐恢复到正常奶量。
2.避免的食物
在小孩呕吐腹痛恢复期间，要避免给小孩食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物，如油炸食品、肥肉、辣椒等。这些食物会加重胃肠道的负担，不利于胃肠道功能的恢复。
三、腹部护理
1.轻柔腹部按摩
可以给小孩进行轻柔的腹部按摩来缓解腹痛。以小孩的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩时间不宜过长，5-10分钟即可，按摩力度要适中，避免用力过大加重腹痛。对于不同年龄的小孩，按摩时要注意力度和手法的合适性。比如婴儿皮肤较娇嫩，按摩时更要轻柔。
按摩可以促进胃肠道的蠕动，帮助消化，缓解腹痛症状。
2.注意腹部保暖
要注意给小孩的腹部保暖，可以使用热水袋（温度不宜过高，可垫上毛巾）热敷腹部，但要避免烫伤小孩。腹部着凉可能会加重胃肠道不适，所以保暖对于缓解腹痛有一定帮助。不同年龄的小孩对温度的感知和耐受不同，婴儿的腹部保暖要更加小心，选择合适的保暖方式。
四、及时就医的情况
1.严重症状出现时
除了前面提到的呕吐频繁、腹痛剧烈、精神萎靡、高热、大便带血等情况外，如果小孩出现抽搐、意识不清等神经系统症状，也需立即就医。这些情况可能提示吃坏肚子引起了更严重的并发症，如感染性休克等，需要紧急处理。
对于有基础病史的小孩，如患有先天性胃肠道疾病等，出现吃坏肚子呕吐腹痛的情况更要谨慎，需及时就医，因为基础病史可能会影响病情的发展和预后。
总之，小孩吃坏肚子呕吐腹痛时，要根据具体情况进行初步处理和观察，同时密切关注症状变化，当出现严重或持续不缓解的症状时要及时送往医院进行进一步的诊断和治疗。
