浸润性乳腺癌有多种治疗方式，手术治疗包括乳房切除术和保乳手术，放射治疗有术后辅助放疗，化学治疗有新辅助化疗和辅助化疗，内分泌治疗针对激素受体阳性患者，靶向治疗用于HER-2阳性患者，还需考虑老年和年轻患者的特殊情况进行个体化治疗。
保乳手术：适用于肿瘤较小、单发，且患者有保乳意愿的情况。需要确保切缘阴性，即手术切除的肿瘤组织边缘没有癌细胞残留。保乳手术可以在切除肿瘤的同时保留乳房的外观，提高患者的生活质量。但保乳手术有严格的适应证，需要经过医生的评估来确定是否适合。
放射治疗
术后辅助放疗：对于保乳手术后的患者，放射治疗是非常重要的环节。可以降低局部复发的风险。一般在手术后4-6周内开始进行放疗，通过高能射线杀死残留的癌细胞。对于腋窝淋巴结转移较多等高危因素的患者，术后也可能需要进行胸壁和锁骨上淋巴结区域的放疗。
化学治疗
新辅助化疗：适用于局部晚期乳腺癌患者，通过术前化疗使肿瘤缩小，降低分期，增加保乳手术的机会。也可用于可手术乳腺癌患者，帮助评估肿瘤对化疗的敏感性。例如，对于一些肿瘤较大的患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，可能使原本不能保乳的患者获得保乳的机会。
辅助化疗：用于手术后杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发风险。一般根据患者的病理分期、分子分型等因素来制定化疗方案，常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物组成的方案。
内分泌治疗
适用人群：对于激素受体（ER、PR）阳性的浸润性乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。
药物及作用机制：通过抑制雌激素的合成或作用于雌激素受体来阻止肿瘤细胞的生长。常用的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。例如，他莫昔芬可以竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激；芳香化酶抑制剂则通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的生成，适用于绝经后患者。
靶向治疗
HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗：对于人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的浸润性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。曲妥珠单抗能够特异性地作用于HER-2阳性的肿瘤细胞，阻断HER-2信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。靶向治疗需要检测患者的HER-2状态，只有HER-2阳性的患者才适合使用。
特殊人群考虑
老年患者：老年浸润性乳腺癌患者身体机能相对较弱，在治疗时需要综合考虑其心肺功能、肝肾功能等。手术方面，要根据患者的身体耐受情况选择合适的术式，如身体状况较差的老年患者可能更倾向于创伤较小的手术方式。化疗时要注意药物的剂量调整，避免过度治疗对身体造成过大负担。内分泌治疗和靶向治疗的选择也需要根据患者的具体情况，如激素受体状态、HER-2状态等，同时要关注药物可能带来的不良反应对老年患者生活质量的影响。
年轻患者：年轻患者对乳房外观和生育功能等有更多关注。保乳手术的选择需要更加谨慎，但如果符合保乳适应证，应充分与患者沟通保乳手术的利弊。在化疗药物的选择上，要考虑对生育功能的影响，部分化疗药物可能会导致卵巢功能衰退，影响年轻患者的生育，对于有生育需求的年轻患者，可能需要在化疗前进行生育力保存等相关咨询。内分泌治疗和靶向治疗的选择同样要依据患者的分子分型等情况，同时要关注治疗对患者未来生活质量和心理健康的影响。
