高血脂症早期部分人无明显症状，部分有眼部表现如黄色瘤、角膜弓，还有头晕头痛、乏力、肢体麻木等非特异性表现，不同人群症状表现有差异，有家族高脂血症病史者应密切关注自身、定期体检监测血脂。
很多高血脂症患者在疾病早期并没有特别典型、突出的自觉症状，这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程，身体可能在相当长的时间内能够适应这种代谢的改变，所以容易被忽视。例如一些长期高脂饮食但尚未出现严重并发症的人群，可能只是在体检时才发现血脂异常。
眼部表现
黄色瘤：这是一种较为常见的与高血脂相关的眼部表现。它是由于含有脂质的巨噬细胞在皮肤或肌腱部位沉积所形成的黄色、橘黄色的丘疹、结节或斑块。比如眼睑黄色瘤，常发生在眼睑部位，表现为双侧上眼睑内眦处出现的黄色小斑块，开始时可能较小，随着病情发展可能会逐渐增大、增多。这是因为高血脂时，脂质在皮肤组织沉积，而眼睑部位的皮肤比较薄，相对更容易出现这种表现。对于有家族性高脂血症的人群，出现黄色瘤的几率可能更高，因为这类人群往往存在先天的脂质代谢异常基因缺陷，更容易发生脂质沉积。
角膜弓：又称为老年环，但在年轻人中如果出现角膜弓也需要警惕高血脂症。角膜弓表现为角膜周围出现一圈灰白色或白色的环，宽约1-2mm。这是由于血液中胆固醇等脂质含量过高，沉积在角膜边缘所致。研究表明，高血脂患者发生角膜弓的概率比血脂正常人群高，尤其是家族性高胆固醇血症患者，角膜弓出现的年龄可能更早，程度也更明显。
其他非特异性表现
头晕、头痛：当血脂升高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供血可能会受到一定影响，从而导致患者出现头晕、头痛的症状。尤其是本身存在动脉粥样硬化基础的人群，血脂进一步升高会加重血管狭窄，使脑部供血不足的情况更明显，头晕、头痛的症状可能会更频繁或加重。例如一些中老年人，本身有动脉粥样硬化，同时合并高血脂，就更容易出现头晕、头痛等不适。
乏力：血脂异常时，身体的代谢功能可能受到影响，机体能量供应可能出现问题，患者会感觉容易疲劳、乏力。比如一些长期高血脂但未重视的人群，日常活动后比正常人更容易感到疲倦，休息后也难以快速恢复体力。这是因为血脂过高影响了身体的正常代谢过程，细胞的能量产生受到干扰，从而表现出乏力的症状。
肢体麻木：如果高血脂导致外周血管发生动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞，影响肢体的血液供应，就可能出现肢体麻木的症状。例如下肢血管受累时，可能会出现下肢麻木、发凉等感觉异常。对于患有糖尿病合并高血脂的人群，这种肢体麻木的情况可能会更常见且更严重，因为糖尿病本身也会导致神经病变和血管病变，两者叠加会加重肢体血液循环和神经功能的障碍。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在高血脂症早期症状的表现上可能会有所差异。比如年轻女性如果长期久坐、缺乏运动且饮食偏好高脂高糖食物，也可能较早出现血脂异常相关的一些非特异性症状；而老年男性如果有长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式，合并高血压、冠心病等病史，出现眼部黄色瘤、头晕头痛等症状的几率可能更高。对于有家族高脂血症病史的人群，更应该密切关注自身健康状况，定期体检监测血脂，因为这类人群往往有遗传因素导致的脂质代谢异常，早期发现血脂异常并采取干预措施非常重要。
