神经性皮炎的发生受多种因素影响，包括遗传因素使其有遗传易感性，神经精神因素中精神紧张、睡眠障碍可诱发或加重，皮肤屏障功能异常会让皮肤易受刺激，搔抓等机械性刺激形成恶性循环加重病情，还有饮食、环境等其他因素，不同人群因自身特点对这些因素易感性不同。
神经精神因素
精神紧张：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发或加重神经性皮炎。当人体处于精神紧张状态时，神经系统会释放一些化学物质，如神经递质等，这些物质可能影响皮肤的神经调节和免疫功能。例如，长期精神压力大的人群，体内的皮质醇等激素水平可能会发生变化，而皮质醇等激素的异常可能干扰皮肤的正常代谢和免疫平衡，从而增加患神经性皮炎的几率。
睡眠障碍：睡眠质量不佳或长期睡眠不足也与神经性皮炎的发生发展有关。睡眠过程中人体会进行一系列的生理调节，包括皮肤的修复和免疫功能的调整等。如果睡眠障碍，会影响这些正常的生理过程，导致皮肤的屏障功能受损，免疫监视能力下降，使得皮肤更容易受到各种刺激因素的影响，进而引发神经性皮炎。
皮肤屏障功能异常
正常的皮肤屏障可以防止外界有害物质的侵入和内部水分的丢失。当皮肤屏障功能出现异常时，如皮肤角质层的结构和功能遭到破坏，经皮水分丢失增加，皮肤的防御能力下降，就容易受到各种物理、化学、生物等因素的刺激，从而诱发神经性皮炎。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性的化妆品或洗浴产品等都可能损伤皮肤屏障，使皮肤更容易发生炎症反应，进而引发神经性皮炎。此外，一些皮肤疾病本身也可能导致皮肤屏障功能异常，如特应性皮炎等，这类人群往往更容易并发神经性皮炎。
搔抓等机械性刺激
反复搔抓、摩擦皮肤是神经性皮炎常见的诱发和加重因素。皮肤受到搔抓等机械性刺激后，会引起局部的炎症反应，导致皮肤的神经末梢受到刺激，进一步释放炎症介质，形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环，使得神经性皮炎不断加重。例如，患有神经性皮炎的部位，患者会不自觉地搔抓，而搔抓又会进一步刺激皮肤，加重瘙痒感，促使患者更加频繁地搔抓，最终导致局部皮肤增厚、苔藓样变等典型的神经性皮炎表现。
其他因素
饮食因素：某些食物可能会诱发或加重神经性皮炎，如辛辣刺激性食物、海鲜等。个体对食物的过敏反应或食物中的某些成分可能会引起机体的免疫反应，影响皮肤的状态。例如，对海鲜过敏的人食用海鲜后，可能会引发皮肤的炎症反应，从而诱发神经性皮炎或使原有病情加重。
环境因素：环境中的一些因素也可能与神经性皮炎的发生有关，如干燥的气候、寒冷或炎热的环境、接触某些化学物质（如染发剂、洗涤剂等）等。干燥的气候会使皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥、粗糙，屏障功能减弱；寒冷或炎热的环境可能会刺激皮肤，引起皮肤的应激反应；接触某些化学物质可能会直接损伤皮肤，诱发神经性皮炎。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对这些因素时可能有不同的表现和易感性。例如，儿童的皮肤较为娇嫩，更容易受到环境中一些刺激性因素的影响；女性可能由于使用化妆品等原因更容易接触到一些可能诱发神经性皮炎的化学物质；长期从事接触刺激性化学物质工作的人群，患神经性皮炎的风险相对较高；有特应性皮炎病史的人群，其皮肤屏障功能本身就存在问题，更容易受到各种因素的影响而发生神经性皮炎。
