冠状动脉粥样硬化好发于左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支，左冠状动脉前降支供应重要区域且管径细、血流阻力大易致脂质沉积；右冠状动脉供应相关区域，发病与年龄、性别、生活方式有关；左冠状动脉回旋支供应左心室侧壁等区域，其发病也受年龄、性别、生活方式影响，不良生活方式会损伤血管内皮、干扰脂质代谢促进粥样硬化发生。
左冠状动脉前降支
解剖及病理特点：左冠状动脉前降支供应左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3等重要区域。该部位是冠状动脉粥样硬化的常见好发处，这与它的解剖结构和血流动力学因素有关。前降支管径相对较细，血流在流经此处时受到的阻力相对较大，使得脂质等物质更容易在此沉积，从而引发粥样硬化病变。
与年龄、性别及生活方式的关系：在年龄方面，随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，脂质代谢功能逐渐减退，老年人相对更易发生前降支的粥样硬化。性别上，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率相对低于男性，但绝经后女性发病率迅速上升，与男性趋于接近。生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加速脂质在血管壁的沉积，增加前降支发生粥样硬化的风险。例如，长期吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促使脂质等物质在血管壁积聚，进而促进前降支粥样硬化的发生发展。
右冠状动脉
解剖及病理特点：右冠状动脉主要供应右心室、左心室后壁、室间隔后1/3等区域。它也是冠状动脉粥样硬化的好发部位之一。右冠状动脉的粥样硬化病变可能会影响到相关心肌区域的血液供应，导致心肌缺血等一系列问题。其发病机制与血流动力学因素以及血管内皮的损伤等有关，血流在右冠状动脉内的流动情况以及血管内皮的完整性等因素共同作用，使得脂质等物质容易在此处沉积形成粥样硬化斑块。
与年龄、性别及生活方式的关系：年龄增长同样是右冠状动脉粥样硬化的重要影响因素，随着年龄增加，血管的自我修复和代谢能力下降，右冠状动脉发生粥样硬化的概率增大。性别上，如前所述，绝经前女性受雌激素保护，右冠状动脉粥样硬化发病率低于男性，绝经后则与男性无显著差异。生活方式方面，同样受高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式的影响，这些因素会损伤血管内皮，干扰脂质代谢，从而促进右冠状动脉粥样硬化的发生。例如，高脂饮食会使血液中脂质水平升高，过多的脂质容易在右冠状动脉壁沉积，引发粥样硬化病变。
左冠状动脉回旋支
解剖及病理特点：左冠状动脉回旋支主要供应左心室侧壁等区域，也是冠状动脉粥样硬化的好发部位之一。其粥样硬化病变的发生与局部的血流特点以及血管内皮的状态等密切相关。血管内皮的损伤以及血流对血管壁的冲击等因素共同作用，使得脂质等物质易于在回旋支内沉积，形成粥样硬化斑块。
与年龄、性别及生活方式的关系：年龄是重要的影响因素，随着年龄增大，血管的生理功能逐渐衰退，左冠状动脉回旋支发生粥样硬化的风险增加。性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率相对较低，绝经后发病率上升。生活方式上，不良的生活方式如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会通过影响血管内皮功能和脂质代谢等，促进左冠状动脉回旋支粥样硬化的发生。例如，缺乏运动可能导致机体代谢功能下降，脂质代谢紊乱，使得脂质在回旋支血管壁沉积，引发粥样硬化病变。
