甲沟炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需保持局部清洁、减少局部刺激;药物治疗有外用抗生素药物、碘伏消毒;手术治疗包括脓肿切开引流和拔甲术,不同人群治疗需注意相应事项。
一、一般治疗
1.保持局部清洁:
对于手指甲沟炎患者,要注意保持手指局部的清洁卫生。可以使用温和的肥皂水定期清洗患处,尤其是在洗手后更要注意保持甲沟周围的清洁,防止细菌进一步滋生。例如,每次洗手时,用肥皂轻柔地清洗手指,特别是甲沟部位,然后用清水冲洗干净并擦干。这对于任何年龄段的患者都很重要,包括儿童,儿童由于活泼好动,手指容易接触各种物品而沾染细菌,保持清洁能有效预防感染加重。
对于糖尿病患者等特殊人群,由于其血糖较高,局部感染更易扩散和难以控制,所以更要严格保持局部清洁,防止感染恶化。糖尿病患者的手指甲沟炎治疗中,清洁是基础步骤,每天至少清洗手指局部2-3次,保持甲沟周围皮肤的清洁状态,减少细菌繁殖的环境。
2.减少局部刺激:
避免手指受到过度的摩擦、挤压等刺激。例如,在日常生活中,要注意避免用患侧手指去抓握过于粗糙的物品,或者进行过度用力的手部活动。对于儿童患者,家长要注意看护,防止儿童无意识地用患侧手指去碰撞硬物等。对于工作中需要频繁使用手指的人群,如钢琴演奏者等,要适当调整工作方式,避免患侧手指过度劳累和受到刺激。在工作间隙可以适当休息,活动手指,缓解疲劳。
二、药物治疗
1.外用抗生素药物:
当甲沟部位出现轻度感染,红肿、疼痛不严重时,可以外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性,能有效抑制局部的细菌感染。对于儿童患者,使用外用抗生素软膏时要注意避免儿童误食,在涂抹后可以适当告知儿童不要用手触摸涂抹部位。对于皮肤敏感的患者,使用前可以先在小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。如果出现局部红肿加重、瘙痒等过敏症状,应立即停止使用并就医。
2.碘伏消毒:
碘伏具有广谱杀菌作用,可用于甲沟部位的消毒。用碘伏棉球或棉签蘸取适量碘伏,轻轻擦拭甲沟周围皮肤,每天可进行2-3次。碘伏消毒对于各年龄段患者都适用,儿童患者在进行碘伏消毒时,家长要轻柔操作,避免引起儿童的不适。对于免疫力低下的患者,如老年人等,碘伏消毒可以更频繁一些,以更好地杀灭局部细菌,防止感染扩散。
三、手术治疗
1.脓肿切开引流:
当甲沟部位形成明显脓肿时,需要进行脓肿切开引流术。手术时会在局部麻醉下,将脓肿切开,排出脓液。对于儿童患者,手术时要尽量安抚儿童情绪,使其配合手术。在术后,要注意保持引流口的清洁,定期更换敷料,观察引流口的愈合情况。对于糖尿病患者等特殊人群,术后要密切关注血糖控制情况,因为高血糖不利于伤口愈合,要严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖,促进伤口愈合。
2.拔甲术:
如果甲沟炎反复发作,或者感染已经累及甲床,可能需要进行拔甲术。拔甲时会将患甲拔除,让甲床重新生长新的指甲。对于儿童患者,拔甲术要谨慎考虑,因为儿童的甲床还在发育中,手术可能会对甲床造成一定影响。在术后,儿童患者要注意休息,避免患侧手指过早活动,防止影响伤口愈合。对于老年患者,拔甲术后要加强营养支持,因为老年人身体机能相对较弱,良好的营养有助于伤口恢复。



