猩红热可引发风湿性关节炎、急性肾小球肾炎、中毒性心肌炎、化脓性并发症等，不同病症有不同症状表现，且儿童在各病症中因年龄因素有不同影响，如儿童更易发生风湿性关节炎相关并发症、是急性肾小球肾炎高发人群且心脏更易受中毒性心肌炎影响，化脓性并发症对儿童感官功能和生活质量等有影响且小龄儿童表达受限需家长密切观察。
一、风湿性关节炎
1.症状表现
多在猩红热病程2-3周出现，主要表现为大关节（如膝关节、肘关节等）的红肿、疼痛、活动受限，呈游走性，可反复发作，与链球菌感染后引起的免疫反应有关，病理基础是变态反应性炎症。
对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，关节的病变可能影响其正常的肢体活动和生长，长期的关节炎症如果控制不佳，可能导致关节畸形等严重后果。
2.年龄因素影响
儿童相对成人更容易发生风湿性关节炎相关并发症，因为儿童免疫系统发育尚不完善，在猩红热感染后，免疫反应的调节相对不稳定，更易引发针对关节等组织的异常免疫攻击。
不同年龄段儿童的临床表现可能有所差异，婴幼儿可能以哭闹、肢体活动减少等相对不典型表现为主，而年长儿童则更易出现典型的大关节红肿热痛表现。
二、急性肾小球肾炎
1.症状表现
一般在猩红热病程1-3周出现，主要症状有水肿（多从眼睑、面部开始，逐渐波及全身）、血尿（尿液呈洗肉水样或镜下血尿）、蛋白尿，还可能伴有高血压。其发病机制与链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关，导致肾小球滤过功能异常。
儿童患者发生急性肾小球肾炎时，水肿可能影响其身体外观和活动能力，血尿会给患儿及家长带来心理压力，且病情变化可能较快，需要密切监测。
2.年龄因素影响
儿童是急性肾小球肾炎的高发人群，尤其是学龄前儿童和学龄儿童。不同年龄儿童的病情严重程度可能不同，婴幼儿由于肾脏功能相对更不成熟，对肾小球滤过功能异常的耐受能力较差，病情变化可能更为迅速，需要更精心的护理和密切的医疗观察。
三、中毒性心肌炎
1.症状表现
常在猩红热病程1-2周内出现，患儿可表现为面色苍白、乏力、心悸、气短，严重者可出现心律失常、心力衰竭等。病理基础是链球菌产生的毒素对心肌的直接损害以及免疫反应引起的心肌损伤。
儿童患者由于心肌相对脆弱，中毒性心肌炎可能对其心脏功能产生严重影响，影响生长发育和日常生活，如活动耐力明显下降等。
2.年龄因素影响
儿童心脏处于生长发育阶段，对毒素和免疫损伤的耐受能力较成人弱，在猩红热病程中更容易发生中毒性心肌炎，且病情变化可能更为隐匿，需要通过心电图、心肌酶谱等多种检查手段早期发现并干预。
四、化脓性并发症
1.症状表现
如中耳炎，患儿表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等；鼻窦炎可出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状；颈部淋巴结炎表现为颈部淋巴结肿大、疼痛、触之有波动感等。这些是由于链球菌感染直接蔓延至邻近组织引起的化脓性炎症。
对于儿童患者，耳部、鼻窦等部位的化脓性并发症可能影响其正常的感官功能和生活质量，颈部淋巴结炎可能导致颈部活动受限等情况。
年龄较小的儿童由于表达能力有限，对于耳部、鼻窦等部位的不适可能不能准确表达，需要家长密切观察其行为变化，如婴儿出现频繁抓耳、哭闹不安等可能提示中耳炎，而年长儿童可能会明确表述头痛、鼻塞等症状。
