隆胸手术术前需全面进行身体评估,有基础疾病要提前控制稳定,女性需避开月经期,要与医生充分沟通设计合适手术方案;手术时采用合适麻醉方式,选择腋窝、乳晕边缘或乳房下皱襞等合适切口,分离腔隙后植入假体并缝合切口;术后要保持伤口清洁干燥并定期换药,注意恢复期间避免上肢剧烈运动、仰卧位睡觉及按医嘱胸部按摩等,还需按规定时间定期复查了解恢复情况。
一、术前准备
1.身体评估:受术者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以确保身体状况适合手术,若有基础疾病如高血压、糖尿病等需提前控制稳定,对于有凝血功能障碍等情况者不适合该手术。不同年龄阶段受术者身体代谢和恢复能力不同,年轻人相对恢复较快,而中老年可能恢复时间稍长且需更密切关注恢复情况;女性受术者需避开月经期等特殊生理时期,此时身体凝血机制等可能有变化,增加手术出血风险。
2.沟通设计:受术者与医生充分沟通,医生根据受术者身材、胸廓形态、个人审美需求等设计合适的手术方案,包括选择假体的类型(如圆形、解剖形假体等)、大小、植入位置等,需让受术者清晰了解手术预期效果及可能存在的风险等。
二、手术过程
1.麻醉实施:通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静,全身麻醉能让受术者在手术过程中无疼痛和意识,局部麻醉联合镇静则可在保证受术者一定清醒但无痛感状态下进行手术,具体麻醉方式根据受术者情况和手术医生选择决定,不同麻醉方式对受术者的影响和风险不同,全身麻醉需关注麻醉相关风险如呼吸抑制等,局部麻醉需确保麻醉效果良好以保证手术顺利进行。
2.切口选择:常见的切口有腋窝切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口等。腋窝切口隐蔽性较好,但分离腔隙可能相对复杂;乳晕边缘切口适用于乳晕较大的受术者,术后瘢痕较不明显;乳房下皱襞切口相对容易操作,但瘢痕可能较明显,医生会根据受术者具体情况选择合适切口。
3.分离腔隙:通过切口进入胸部组织,使用特殊器械分离出放置假体的腔隙,分离过程需准确且轻柔,避免损伤周围组织和血管等结构,不同的切口方式分离腔隙的操作略有不同,要保证腔隙大小合适以容纳假体且位置准确。
4.植入假体:将选择好的假体通过切口置入已分离好的腔隙内,然后调整假体位置使其处于合适状态,确保外观自然对称。
5.缝合切口:对切口进行逐层缝合,一般使用可吸收线或不可吸收线,缝合需精细以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。
三、术后护理
1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,若有异常需及时就医处理,不同切口的伤口护理细节略有差异,如腋窝切口需注意避免上肢过度活动影响伤口,乳晕边缘切口需避免乳晕部位过度摩擦等。
2.恢复期间注意事项:术后短期内需避免上肢剧烈运动,防止假体移位,睡觉时尽量采用仰卧位,减少对胸部的压迫,按照医生安排进行胸部按摩等康复措施以促进假体周围组织恢复和减少包膜挛缩等并发症的发生,不同年龄受术者恢复期间的活动限制和康复措施需适当调整,年轻受术者可能恢复较快但仍需遵循医嘱,中老年受术者可能需要更缓慢的恢复过程。
3.定期复查:术后需按照医生规定时间进行复查,医生通过复查了解胸部恢复情况,如假体位置是否正常、有无并发症等,以便及时发现问题并处理。



