肾阴虚阳痿可通过中医和西医药物治疗，中医常用六味地黄丸（滋阴补肾，适用于肾阴亏损伴阳痿者，特殊人群需谨慎）、左归丸（滋肾补阴，用于真阴不足伴阳痿者，年老体弱者、慢性病严重者需遵医嘱）；西医常用磷酸二酯酶5抑制剂（通过增加cGMP水平助勃起，有心血管疾病者及服硝酸酯类药物者禁用，肾阴虚阳痿伴勃起功能障碍者需遵医嘱用），且药物使用需正规医院医生诊断指导，患者还可通过调整生活方式辅助治疗。
一、中医角度常用药物
（一）六味地黄丸
1.作用机制：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成，具有滋阴补肾的功效，对于肾阴虚引起的阳痿有一定的治疗作用。其通过调节机体的阴阳平衡，改善肾阴虚的状态来缓解阳痿症状。现代药理学研究表明，它可能通过影响性激素水平等多种途径发挥作用。
2.适用情况：适用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等肾阴虚表现较为明显且伴有阳痿的患者。但对于儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用，儿童处于生长发育阶段，其肝肾等器官功能尚未完全成熟，使用不当可能会影响正常发育；孕妇和哺乳期妇女用药需在医生指导下进行，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
（二）左归丸
1.作用机制：左归丸主要成分有熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药等，能滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥等肾阴虚病症，对肾阴虚导致的阳痿有一定的治疗作用。其作用在于补充肾阴，改善因肾阴虚引起的身体虚弱状况，进而对阳痿起到改善作用。
2.适用情况：适合真阴不足的患者，对于有阳痿且伴有肾阴虚相关症状的人群可考虑使用。但年老体弱者使用时需注意，年老体弱者各器官功能有所减退，药物代谢等可能与常人不同，应在医生评估后使用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者更要在医生指导下用药，因为这些慢性病可能影响药物的代谢或与药物发生相互作用。
二、西医角度相关药物
（一）磷酸二酯酶5抑制剂
1.作用机制：西地那非等磷酸二酯酶5抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍常用的西药。它可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎，从而产生勃起。对于肾阴虚引起阳痿的患者，如果存在勃起功能障碍的情况，可在医生评估后使用这类药物来改善勃起功能。
2.适用情况：一般适用于有勃起功能障碍的患者，但对于患有心血管疾病的患者需谨慎，因为这类药物可能会引起血压变化等心血管方面的影响，例如本身有严重冠心病的患者使用后可能加重心脏负担；同时，正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用，因为会导致严重低血压。对于肾阴虚阳痿患者中伴有勃起功能障碍的，使用时要遵循医生的指导，根据个体的心血管等健康状况来决定是否使用及使用剂量等。
需要注意的是，无论是中医还是西医的药物使用，都应该在正规医院医生的诊断和指导下进行，根据患者具体的病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的药物，并且要密切关注用药后的反应等情况。同时，除了药物治疗外，肾阴虚阳痿的患者还可以通过调整生活方式来辅助治疗，如保持规律的作息，避免熬夜；适度运动，如慢跑、太极拳等，但要避免过度劳累；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。
