宝宝惊厥时要保持侧卧通呼吸道、记录表现、超5分钟等及时求医疗,了解热性惊厥和低钙惊厥诱因及预防,早产儿和有基础病宝宝有特殊注意事项。
一、保持宝宝呼吸道通畅
1.将宝宝侧卧:当宝宝发生惊厥时,应立即让宝宝侧卧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道,避免窒息风险。对于婴儿来说,侧卧还能保证呼吸顺畅,减少因呕吐物误吸导致的严重后果。比如,侧卧姿势能让口腔分泌物自然流出,不会积聚在咽喉部位。
二、记录惊厥表现
1.记录时间:准确记录惊厥开始的时间,这对于医生判断病情非常重要。可以使用手机等设备计时,精确到分钟。因为惊厥持续时间的长短与病情的严重程度相关,不同持续时间可能提示不同的病因。
2.记录症状表现:观察并记录惊厥时宝宝的具体症状,如抽搐的部位(是全身抽搐还是局部抽搐,局部抽搐是哪个部位)、面色情况(是否发紫、发白等)、有无口吐白沫等。这些表现有助于医生后续诊断惊厥的类型和原因。例如,全身抽搐且面色发紫可能提示病情较为严重的全身性惊厥发作。
三、及时寻求医疗帮助
1.拨打急救电话:如果惊厥持续时间超过5分钟,或者宝宝反复惊厥、惊厥后意识没有很快恢复等情况,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话。尽快将宝宝送往最近的医疗机构进行进一步的诊断和治疗。因为长时间的惊厥可能会对宝宝的大脑等重要器官造成损伤。
2.前往医院途中的护理:在前往医院的途中,继续保持宝宝侧卧的姿势,密切观察宝宝的呼吸、面色等情况。如果宝宝出现呕吐,要及时清理口腔呕吐物,确保呼吸道始终通畅。
四、了解常见诱因及预防
1.热性惊厥:
诱因:多见于6个月-5岁的宝宝,常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,体温多在38.5℃以上。例如,宝宝因感冒发烧,体温迅速上升时容易诱发热性惊厥。
预防:当宝宝有发热情况时,要积极采取降温措施,如根据宝宝年龄和体温情况选择合适的物理降温方法(3个月以上宝宝可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位)或遵医嘱使用退热药物。同时,要密切监测宝宝体温变化,防止体温快速上升。
2.低钙惊厥:
诱因:多见于维生素D缺乏性佝偻病的宝宝,由于血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高引起惊厥。常见于人工喂养、日照不足的宝宝。比如,长期纯母乳喂养且没有及时添加富含钙和维生素D食物的宝宝容易发生低钙惊厥。
预防:宝宝出生后要合理喂养,对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意多摄入富含钙的食物;对于人工喂养的宝宝,要选择合适的配方奶。同时,要保证宝宝有充足的日照时间,一般每天户外活动1-2小时,以促进维生素D的合成,帮助钙的吸收。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿:早产儿发生惊厥的风险相对较高,因为其神经系统发育不完善。当早产儿出现惊厥时,更要谨慎处理,立即采取侧卧保持呼吸道通畅等措施,并尽快送往有新生儿救治经验的医疗机构。在护理过程中要格外注意保暖,维持宝宝的体温稳定,因为早产儿体温调节能力差,体温波动可能会加重惊厥的病情。
2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有神经系统疾病、代谢性疾病等基础疾病,出现惊厥时情况可能更为复杂。比如有癫痫病史的宝宝再次惊厥,需要按照其基础疾病的管理流程进行处理,并且要向医生详细告知宝宝的基础疾病情况,以便医生准确判断惊厥的原因和制定合适的治疗方案。



