乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期乳房胀痛，分别与青春期发育、激素变化、孕期激素升高有关；病理性包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤引起的胀痛，乳腺增生与内分泌紊乱相关，乳腺炎哺乳期多因乳汁淤积感染，非哺乳期病因复杂，乳腺肿瘤分良恶性，不同情况有不同表现，出现异常胀痛需及时就医检查并针对不同人群采取相应保障乳房健康措施
一、生理性乳房胀痛
1.青春期乳房胀痛
年龄性别因素：多见于9-13岁的少女，这是因为在青春期，女孩体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛。一般随着身体发育成熟，这种胀痛会逐渐缓解。
表现及机制：乳房开始发育，有胀痛感，有时可摸到硬结，这是正常的生理现象，是乳腺组织对激素变化的正常反应。
2.经前期乳房胀痛
性别生活方式因素：多数育龄女性在月经来潮前会出现乳房胀痛，与女性体内激素水平的变化有关。月经前雌激素水平升高，导致乳腺组织水肿，从而引起胀痛。一般月经来潮后，激素水平恢复正常，胀痛会减轻或消失。
表现及机制：乳房胀痛程度不一，有的可能较为明显，可累及双侧乳房，疼痛性质多为胀痛、刺痛等，月经前症状明显，月经后逐渐缓解。
3.孕期乳房胀痛
年龄性别因素：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，为产后哺乳做准备，乳腺开始增生发育，从而出现乳房胀痛。一般在怀孕早期就可能出现，可持续整个孕期。
表现及机制：乳房可能会增大，有胀痛感，有的孕妇还可能伴有乳头、乳晕颜色加深等表现，这是身体为哺乳进行的正常生理准备。
二、病理性乳房胀痛
1.乳腺增生引起的胀痛
病因及机制：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关，尤其是雌、孕激素比例失调。乳腺组织过度增生和复旧不全，导致乳房胀痛。
表现及人群因素：乳房胀痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻或消失。可触及乳腺结节或肿块，多见于30-50岁的女性，但近年来有年轻化趋势。
2.乳腺炎引起的胀痛
病因及人群因素：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎，如浆细胞性乳腺炎等，病因相对复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫等因素有关。
表现及机制：哺乳期乳腺炎常表现为乳房局部红肿、热痛，可伴有发热等全身症状；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，也可出现乳房胀痛、肿块等表现。
3.乳腺肿瘤引起的胀痛
病因及机制：乳腺肿瘤包括良性肿瘤（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤（如乳腺癌）。纤维腺瘤一般是由于乳腺组织对雌激素敏感性异常增高引起；乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、基因突变、内分泌因素等。
表现及人群因素：纤维腺瘤引起的胀痛一般较轻，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好；乳腺癌引起的胀痛早期可能不明显，随着病情进展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现，可发生于各个年龄段，但以40-60岁女性多见。
如果出现乳房胀痛，尤其是胀痛持续不缓解、伴有异常肿块、乳头溢液等情况，应及时就医，进行相关检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如青春期少女要关注身体发育情况，育龄女性要注意月经周期与乳房胀痛的关系，孕期女性要定期进行乳腺相关检查等，以保障乳房健康。
