宝宝病毒性胃肠炎有消化道症状(频繁腹泻、呕吐)、全身症状(发热、精神状态改变、脱水表现),不同病毒引起的胃肠炎症状特点不同,轮状病毒多见于6-24个月婴幼儿,起病急,先吐后泻,大便水样或蛋花样,伴发热,病程3-8天;诺如病毒起病急,呕吐明显,腹泻为黄色稀水便,发热不一,病程短,易聚集性流行。
一、消化道症状
1.腹泻
多数宝宝会出现频繁的腹泻,大便次数明显增多,可为稀水样便、蛋花汤样便等。例如轮状病毒引起的胃肠炎,大便多为黄色水样或蛋花样。这是因为病毒感染导致肠道黏膜受损,影响了肠道对水分和营养物质的正常吸收,使得大量水分和电解质随粪便排出。
对于小月龄宝宝,可能表现为每日大便次数可达十余次甚至更多,且每次排便量相对较多。
2.呕吐
宝宝可能出现呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。病毒感染引起胃肠道功能紊乱,胃蠕动增强,导致呕吐发生。一般在腹泻之前或同时出现呕吐情况,比如诺如病毒感染引起的胃肠炎,呕吐较为常见。
二、全身症状
1.发热
部分宝宝会伴有发热,体温可呈低热、中度发热甚至高热。病毒感染人体后,会引起机体的免疫反应,从而导致体温调节中枢紊乱,出现发热。例如轮状病毒感染的宝宝,发热程度不一,有的宝宝体温在38℃左右,有的可能会达到39℃以上。
不同年龄段宝宝对发热的耐受程度不同,小月龄宝宝发热时可能精神状态受影响更明显,而较大宝宝相对能耐受一定程度的发热,但仍需密切关注体温变化。
2.精神状态改变
由于腹泻和呕吐导致体内水分和电解质丢失,宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果脱水严重,还可能出现嗜睡、反应迟钝等表现。因为体内水电解质失衡会影响宝宝的神经功能和整体状态,例如脱水时血容量减少,脑部供血不足,就会导致精神状态异常。
女宝宝和男宝宝在精神状态改变上可能没有明显性别差异,但不同年龄的宝宝表现有所不同,婴幼儿时期宝宝的精神状态变化往往更能直接反映身体的不适程度。
3.脱水表现
轻度脱水:宝宝可能表现为眼眶轻度凹陷、囟门稍凹陷、哭时泪少、口唇稍干、尿量稍减少等。这是因为机体丢失的水分占体重的5%左右,通过身体的代偿机制,早期出现一些相对较轻的表现。
中度脱水:除了上述轻度脱水表现加重外,还可能出现精神萎靡或烦躁不安、皮肤弹性较差、眼窝明显凹陷、口唇干燥明显、尿量明显减少等情况,此时丢失的水分约占体重的5%-10%。
重度脱水:宝宝会出现精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性极差、眼眶和囟门深度凹陷、无泪、口唇极干、尿量极少或无尿、四肢厥冷等表现,丢失的水分占体重的10%以上,如不及时处理会有生命危险。
三、不同病毒引起的胃肠炎症状特点
1.轮状病毒胃肠炎
多见于6-24个月的婴幼儿,起病较急,常先有呕吐,随后出现腹泻,大便呈黄色水样或蛋花样,无腥臭味,每日腹泻数次至数十次。多数伴有发热,体温一般在38-40℃左右,病程约3-8天。
2.诺如病毒胃肠炎
可发生于任何年龄人群,但宝宝也较为常见。起病急骤,主要症状为呕吐和腹泻,呕吐往往比较明显,呈喷射性,腹泻为黄色稀水便,每日数次至十余次不等。发热程度不一,一般为低热或中度发热,病程较短,通常2-3天即可恢复,但传播速度较快,易在托幼机构等聚集性场所流行。



