冠状动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预（饮食调整、适量运动、戒烟限酒）、药物治疗（调脂、抗血小板、降压药物）、手术治疗（CABG、PCI），还有特殊人群（老年、女性、儿童及青少年）的注意事项，需综合各方面情况进行防治。
适量运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重，降低血脂，增强心肺功能。运动强度要适中，以运动时稍感气喘但仍能说话为宜。对于不同年龄和身体状况的人群，运动方式和强度有所不同。例如，年轻人可以选择较为剧烈的运动方式，而老年人则更适合缓慢的有氧运动。
戒烟限酒：吸烟是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素，应严格戒烟。对于饮酒，男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克，过量饮酒会对心脏和血管造成损害，升高血压和血脂等。
药物治疗
调脂药物：常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀等，这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，延缓动脉硬化的进展。多项临床研究证实，他汀类药物能够显著降低心血管事件的发生风险。
抗血小板药物：如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化风险的患者，尤其是已经发生过心脑血管事件或存在高危因素的患者，通常需要长期服用阿司匹林，但要注意其可能引起的胃肠道出血等不良反应。
降压药物：如果患者合并高血压，需要根据病情选择合适的降压药物，如ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等。这些药物不仅可以降低血压，还可以保护心脏和肾脏等靶器官，例如ACEI类药物可以改善血管内皮功能，延缓动脉硬化的发展。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变的患者。通过取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植血管，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉部位，恢复心肌的血液供应。该手术需要严格评估患者的病情和身体状况，对于年龄较大、合并其他严重疾病的患者，手术风险相对较高。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：包括冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术等。通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄部位进行扩张，然后植入支架以保持血管的通畅。这种治疗方式创伤较小，恢复相对较快，但对于严重的多支病变可能效果不如CABG。在选择手术方式时，需要综合考虑患者的病变情况、身体状况等多方面因素。
特殊人群注意事项
老年患者：老年冠状动脉粥样硬化患者往往合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加谨慎。药物选择上要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。在生活方式干预方面，运动要更加温和，避免过度运动导致心脏负担加重。
女性患者：女性在不同生理阶段，如更年期前后，由于激素水平的变化，冠状动脉粥样硬化的发病情况有所不同。更年期后女性患冠状动脉粥样硬化的风险增加，在治疗时要关注激素变化对病情的影响，同时在药物选择上要考虑到女性的特殊生理特点。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年患冠状动脉粥样硬化相对较少，但一些有家族遗传因素、肥胖、高胆固醇血症等高危因素的儿童也需要关注。对于这类人群，主要以生活方式干预为主，如控制体重、合理饮食、增加运动等，尽量避免过早出现动脉硬化病变。
