小孩上呼吸道感染有局部症状如鼻部(鼻塞、流涕等)、咽部(疼痛、充血等),全身症状包括发热、一般全身不适,不同年龄段婴儿期(全身症状更明显、呼吸急促、哭闹烦躁)、幼儿及学龄前期(局部症状突出、全身症状相对轻)、学龄期(全身症状一般较轻、局部症状突出)表现有特点,若出现高热不退等特殊情况需立即就医,患病期间要多休息、保持空气流通、多饮水、饮食清淡易消化。
一、局部症状
(一)鼻部症状
小孩上呼吸道感染时鼻部常出现鼻塞、流涕等症状。婴儿可能因鼻塞而张口呼吸或拒奶,较大儿童可主诉鼻塞,鼻腔分泌物增多,初期多为清水样鼻涕,之后可能变为黏液性或脓性鼻涕。例如,相关研究表明,上呼吸道感染引发的鼻部炎症会导致鼻黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现流涕、鼻塞表现。
(二)咽部症状
咽部会有疼痛、充血等表现。患儿可能会诉说咽痛,检查可见咽部黏膜充血、水肿,有的还可能有扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物渗出。一般是由于病毒或细菌感染累及咽部,引起局部炎症反应。
二、全身症状
(一)发热
多数小孩上呼吸道感染会出现发热,体温可高可低,可为低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上)。不同年龄段小孩对发热的耐受及表现可能不同,婴儿发热时可能精神萎靡、食欲减退,而年长儿可能会诉说怕冷、头痛等。发热是机体对感染的一种免疫反应,病原体感染后,体内的免疫细胞会释放炎性介质,作用于体温调节中枢,导致体温升高。
(二)一般全身不适
小孩可能出现精神不振、哭闹不安、乏力等表现。部分患儿还可能有食欲下降的情况,这是因为感染影响了机体的代谢和消化功能。例如,病毒感染后,全身代谢加快,能量消耗增加,同时胃肠道功能受到一定影响,导致小孩食欲减退。
三、不同年龄段小孩上呼吸道感染症状的特点
(一)婴儿期
婴儿免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染时全身症状相对更明显。除了上述局部和全身症状外,还可能出现呼吸急促的情况,因为婴儿的呼吸频率本来就比年长儿快,感染后呼吸道炎症可能导致气道狭窄,呼吸加快以满足机体对氧的需求。而且婴儿不会准确表达不适,多以哭闹、烦躁不安等方式来体现身体的不舒服。
(二)幼儿及学龄前期
此阶段小孩局部症状相对更突出,可能会较清晰地诉说咽痛、鼻塞等情况,但全身症状相对婴儿期会轻一些。不过仍可能有发热、精神稍差等表现,且这个时期的小孩在感染后恢复的情况也因个体差异有所不同,部分小孩可能因自身免疫力逐渐增强,感染恢复相对较快,但也有的可能病情发展较快,需要密切观察。
(三)学龄期
学龄期小孩自身免疫力相对较强,上呼吸道感染时全身症状一般较轻,局部症状相对突出,如咽痛、流涕等,但也有个体差异,有的学龄期小孩感染后也可能出现较明显的发热等全身症状。此阶段小孩能较好地表达身体的不适,便于家长及医生了解病情。
四、特殊情况及应对提示
如果小孩上呼吸道感染后出现高热不退、精神极度萎靡、呼吸急促加重、频繁呕吐、抽搐等情况,提示可能病情较重或出现了并发症,需要立即就医。因为婴儿和低龄儿童病情变化相对较快,需要格外关注其病情发展,及时采取相应的医疗措施。同时,在小孩患病期间,要注意让其多休息,保持室内空气流通,适当多饮水,饮食要清淡易消化,以利于身体的恢复。



