脂溢性皮炎较难彻底根治，但通过规范治疗和合理日常管理可控制症状、减少复发。治疗中基础治疗与护理、药物治疗影响预后，复发与内在（内分泌、免疫）和外在（环境、接触刺激性物质）因素相关，需针对性应对。
一、治疗相关因素影响预后
1.基础治疗与护理
皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁头皮或皮肤患处，频率适度，过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重病情；对于婴幼儿脂溢性皮炎，要轻柔清洁，选择刺激性小的婴儿专用洗护产品，因为婴儿皮肤娇嫩，屏障功能尚未完善。成人脂溢性皮炎患者若头皮患病，可选择适合自己发质的温和洗发水，保持头皮清洁的同时避免损伤头皮。
生活方式调整：规律作息，充足睡眠，成年人一般建议7-8小时以上睡眠，睡眠不足可能影响身体内分泌和免疫系统，加重脂溢性皮炎；合理饮食，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物摄入，这些食物可能会刺激皮脂腺分泌，比如高糖饮食会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1等分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重脂溢性皮炎症状；对于不同年龄人群，如青少年脂溢性皮炎患者，需特别注意避免熬夜和过度摄入高糖高脂食物，因为青少年处于生长发育阶段，不良生活方式对内分泌和皮肤状态影响更明显。
2.药物治疗作用
外用药：根据病情可选用糖皮质激素软膏（如弱效的氢化可的松软膏等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等。糖皮质激素软膏对于炎症较重的脂溢性皮炎有较好的抗炎作用，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以要在医生指导下短期使用；钙调磷酸酶抑制剂适用于面部等皮肤薄嫩部位，相对副作用较小。对于婴幼儿脂溢性皮炎，应谨慎使用糖皮质激素，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂或温和的外用药膏。
抗真菌药：如酮康唑洗剂等，因为脂溢性皮炎往往与马拉色菌等真菌定植有关，抗真菌治疗可以抑制真菌生长，减轻炎症反应。成人和儿童（需选择儿童适用剂型）脂溢性皮炎患者若合并马拉色菌感染，可使用抗真菌洗剂洗头或外擦抗真菌药物。
二、复发相关因素及应对
1.内在因素
内分泌因素：雄激素水平异常可能会影响皮脂腺分泌，如青春期雄激素分泌增加，脂溢性皮炎发病率相对较高，青春期患者要注意自身内分泌变化，可通过保持良好生活方式来调节；成年人若患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病，也容易诱发或加重脂溢性皮炎，这类患者需要积极治疗基础内分泌疾病。
免疫因素：免疫系统功能异常时，皮肤的免疫防御和调节功能失衡，容易导致脂溢性皮炎复发。例如患有自身免疫性疾病的患者，脂溢性皮炎复发风险可能增加，这类患者在治疗脂溢性皮炎的同时，需密切关注自身免疫性疾病的病情变化，遵循免疫性疾病的治疗和监测方案。
2.外在因素
环境因素：季节变化可能影响脂溢性皮炎，如冬季空气干燥，皮肤水分流失快，皮肤屏障功能易受损，脂溢性皮炎可能复发或加重；夏季高温多汗，皮脂腺分泌旺盛，也可能导致病情反复。不同地区的环境差异也有影响，比如干燥寒冷地区的人群脂溢性皮炎患者可能更需注意皮肤保湿，而潮湿炎热地区的人群要注意保持皮肤清洁干燥。
接触刺激性物质：接触某些刺激性物质，如某些化妆品、染发剂等，可能诱发脂溢性皮炎复发。对于有过敏体质或脂溢性皮炎病史的人群，要谨慎选择化妆品和染发剂等，在使用新的产品前，可先在小面积皮肤上试用，观察是否有不良反应。
